王云医生的问诊记录

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患

颈椎病腰椎间盘突出肩胛骨处疼痛久坐久站屁股痛腿痛当地医院拍了片片子扫码可... 吃什么药物可以缓解疼痛改善病情平时需注意的地方

王云：如果保守治疗一个月左右无效，就需要考虑微创手术。

图文问诊总交流:5次医生回复:4次
2022年10月20日
患

腰突诊断为腰突应该有五年了，前几年发作后一旦恢复就没有任何症状，... 是否需要手术，本人胆子非常小，如果手术请求全麻

王云：微创手术

图文问诊总交流:13次医生回复:7次
2022年10月16日
患

腰痛3年，加重伴双下肢麻木、行走困难2年。患者自诉3年前无明显诱因出现腰骶部疼痛，为持续性酸胀痛，未做... 寻求最佳的手术方案？能否适用孔镜髓核摘除术？手术效果如何？是否会影响脊柱稳定性？

王云：可考虑微创手术

图文问诊总交流:14次医生回复:6次
2022年9月19日
患

左侧神经根受压，局部椎管狭窄腰4/5椎间盘向左后方突出，硬膜囊受压去年开始腰疼，今年开始左腿神经在跑步游泳弯腰时会疼，晚上睡觉... 是否需要手术（非常想知道，因为家长很不想做手术），如需要是否可以去门诊就诊

王云：建议微创手术

图文问诊总交流:4次医生回复:3次
2022年9月15日
患

腰间盘突出，许莫氏结节，皮下筋膜水肿 1月12日脱衣突然嘎拉一声，腰背不能动弹，然后就走

王云：目前可以佩戴腰托2周，局部多热敷，有条件可以去医院做做理疗。症状缓解后加强腰背肌功能锻炼，比如:小飞燕或者五点支撑，具体我好大夫网上有具体锻炼方法。

电话问诊总交流:4次医生回复:1次
2021年2月27日
患

腰椎间盘膨出用力情况下腰椎有疼痛感，去医院看了几个医生说法不是

王云：注意休息，避免腰部过度负重，睡硬床。

电话问诊总交流:2次医生回复:0次
2021年2月8日
患

有过腰扭伤历史有过腰扭伤历史

王云：进一步行腰椎磁共振检查，以明确诊断，为下步治疗确定方案。

图文问诊总交流:13次医生回复:5次
2020年12月29日
患

没有糖尿病只是血糖有一点点偏高没有糖尿病只是血糖有一点点偏高

王云：如果没有下肢疼痛或者酸胀麻木等不适，可以保守治疗，比如理疗，必要时服用一些药物。同时加强腰背肌锻炼。

图文问诊总交流:4次医生回复:3次
2020年12月13日
患

会阴部发麻会阴部发麻

王云：注意继续观察腰部情况，必要时加做腰椎ct,以便更加清楚了解局部情况。

图文问诊总交流:13次医生回复:4次
2020年12月5日
患

腰4-5椎间盘膨出,腰5-骶1椎间盘突出腰椎间盘突出保守治疗

王云：轻症保守治疗，重症或者保守无效果，考虑微创手术。

图文问诊总交流:24次医生回复:9次
2020年10月3日

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王云主任医师

宁波市第二医院骨科中心脊柱外科