张扬医生的问诊记录

张扬：[生活医嘱] 不要吃辛辣刺激性食物和油腻不易消化食物，每次排便时间不要超过五分钟，不要过度用力。 [医嘱] 提肛就是把肛门收缩，夹紧后再放松。每天两回，每回十分钟，收缩肛门的时候要夹紧保持5到10秒钟，再放松10秒钟。

张扬：[生活医嘱] 建议练习提肛运动，收缩肛门保持5-10秒，然后再放松，每次练习10分钟，每天练习二次。

张扬：[医嘱] 因为你处于哺乳期，有些药不能用，建议温盐水便后清洗肛门部，外用太宁软膏，多喝水和吃粗纤维食物，保持大便通畅。如果不能缓解，建议去正规医院肛肠科就诊。

张扬：[加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

张扬：[生活医嘱] 不要吃辛辣刺激性食物和油腻不易消化食物。

张扬：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 2.建议随访时长：1个月

张扬：[生活医嘱] 耻骨直肠肌痉挛的治疗以口服汤药，浮针治疗，抗焦虑抗抑郁为主，另外要养成良好的排便习惯，每次排便时间不要超过五分钟，不要过度用力，坚持练习提肛。建议你周三来我院就诊，需要带检查报告。

张扬：中药口服，浮针治疗

张扬：根据你的症状，考虑肛门肌肉痉挛导致，如果想明确诊断，可做排粪造影，肛门直肠测压以明确诊断。治疗中医考虑湿热下注的可能性大，口服黄柏胶囊，建议坚持练习提肛，温盐水坐浴。另外不要吃辛辣刺激性食物和油腻不易消化食物，排便时间不要超过五分钟，不要过度用力。如果不能缓解，可在当地寻求浮针治疗。

张扬：建议浮针加汤药治疗。