魏伟医生的问诊记录

医生暂未回复

魏伟：你的这种情况，常见的为肾盂积水，有的是发育本身出现的，比如壶腹肾盂，这个可以不用紧张，定期彩超复查就可以；也有的是过度憋尿所致或者梗阻（你年轻，这个可能性小）；再有一种就是肾盂旁囊肿。做个彩超看看吧，看看输尿管有没有积水扩张，如果没有，排尿后再做一次彩超，看看积水有没有变化。鉴别不了的话，定期复查，挥着或者需要做造影检查。

魏伟：病史很长，就诊次数可能也比多。首先不要过于担心，我说的这几项检查都是侵入性的，前提都是需要除外心理因素。目前我家的尿流动力仪器故障，暂时不能完成这个检查。可以到有条件的正规机构找专业医生检查。或者继续等待我单位的机器正常运转。这些都是排除性检查手段，也不一定能肯定明确病因。

魏伟：可以对症处理，比如口服哈乐，前列疏通胶囊。中药服用了一个月，建议复查肝肾功能。建议适当锻炼，转移注意力。不建议手法排精的做法。

魏伟：建议继续目前治疗，适时菌培养，规范用药，足量足疗程。可以行影像学检查，了解有无脓肿形成的可能。放松心情，坚持治疗，适当锻炼，避免反复发作。

魏伟：囊肿体积小，不用特殊处理，药物治疗无效，每年体检即可。肾内结石体积也较小，不用处置。目前，针对结石，你需要平时多饮水，适当活动，部分结石可以自行排除或者减慢增长速度。不建议服用药物。

魏伟：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

魏伟：您有没有查PSA水平？这个，建议做一个。因为有低回声结节。已经服用了多种抗生素，没有效果，建议停用。如果PSA没有问题，建议对症质量，可低剂量服用消炎痛，温水坐浴，配合哈乐治疗，可有一定的疗效。

魏伟：由于你的肾上腺是多发肿瘤，如果手术治疗，可能需要全切。如果没有其他的肿瘤，不考虑转移癌可能。你可以有两个选择，一是继续密切观察，二是手术治疗。或者行CT引导穿刺活检。

魏伟：这个，由于是女性，处理比较简单，可以用鈥激光碎石，超声碎石，或者气压弹道碎石，不用开刀。但是要找结石的病因。看看有没有排尿困难，如果有，需要解决，否则结石容易复发。