李碧岚医生的问诊记录

李碧岚：[医嘱] 建议行阴超评估，患者出血近一月，口服止血药及地屈孕酮无效，建议立刻线下就诊，必要时诊刮，排除禁忌后可继续曼月乐控制腺肌症 建议线下就诊。

李碧岚：[医嘱] 大黄，番泻叶，三到五天抓一小把泡水 平时要多动，8000-10000步 尽量要用力解尿解干净（解尿肚子用力的同时，手拳头在下腹压迫协助） 妇科检查，肿瘤指标，胸部CT，上腹部CT，盆腔增强核磁

李碧岚：[医嘱] 建议手术 具体手术方式仍然需要查体等评估 可以微创子宫肌瘤剥出，也可以考虑切子宫，保留卵巢

李碧岚：[医嘱] 尽快手术 内膜癌的标准治疗方案就是手术，标准的内膜癌分期手术，需切除全子宫（子宫及宫颈），双侧输卵管及卵巢，和盆腔淋巴结，如有高危因素需切除腹主动脉旁淋巴结。对于＜40岁罹患内膜癌的妇女，在严密评估后可考虑保留卵巢。 具体下一步如何，需要全面进行病理报告的评估

李碧岚：[医嘱] 若暂时不想手术，建议3-6个月复查一下。 必要时做盆腔核磁增强。 有时候，不同超声径线测量会有差别。 但绝经后的肌瘤进行性增大是需要密切随访的

李碧岚：[医嘱] 建议行阴道镜宫颈锥切术或宫颈LEEP术，明确病变范围，根据病理结果进一步治疗

李碧岚：[医嘱] 建议宫腔镜诊治术，分段诊刮

李碧岚：[医嘱] 克林霉素片剂300mg bid po，用药后复查

李碧岚：[医嘱] 急诊就诊，查阴超，血常规，必要时急诊刮宫

李碧岚：[医嘱] 1.注意避免反复灌洗阴道，清洁卫生 2.择期复查，必要时甲硝唑/克林霉素局部用药