马骏医生的问诊记录

马骏：我们医院有无创DNA检查，费用大概2700左右，如果要做羊水穿刺建议到华西附二院，费用也是2000多。

马骏：OGTT试验提示你就是有“妊娠期糖尿病”，注意控制饮食并适当运动，可以找营养科及内分泌科咨询，自我监测血糖变化。血常规也提示有炎症反应，建议复查。

医生暂未回复

马骏：经检查骨盆条件、胎儿入盆情况、胎监反应良好的情况下可以选择用缩宫素或水囊引产术的方式诱导宫缩进行阴道试产，期间密切观察胎心变化，若有异常再考虑剖宫产。

马骏：脉络膜囊肿正常胎儿可一过性出现，但多在20周消失。声像图为在均质强回声的脉络膜丛内见到圆形或椭圆形无回声结构。18周后发现的直径在1cm以上者应考虑诊断。 　　单纯性脉络膜囊肿在晚期妊娠时会消失，绝大部分不合并其他部位异常。如合并其他异常，尤其多发畸形，染色体异常机会就很高，包括18三体、21三体等。 不知你之前有做过唐氏筛查或羊水穿刺没有？这些方法可检查出染色体异常的胎儿。

马骏：永久性右脐静脉也叫持续性右脐静脉，只是一种解剖结构变异而不是胎儿畸形，是指本来应该退化的右脐静脉没有退化，而本来不应该退化的左脐静脉却退化了。 大多数右脐静脉可在肝内与静脉导管相连，这一变异预后往往较好，对宝宝健康影响很小。极少数右脐静脉越过肝脏直接与下腔静脉或右心房相连，引起血流动力学的改变，这种变异，往往可合并多发畸形，因此，发现有脐静脉，应该利用CDFI仔细跟踪脐静脉，是否存在异常的连接。

马骏：羊水过多孕妇中，约20%～50%合并胎儿畸形，其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见(唐氏筛查及羊水穿刺只能检查几种染色体异常的疾病)； 也可能系因糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血等导致该病； 早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加，影响围生儿的预后； 羊水过多越严重围生儿死亡率越高； 羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等； 若羊水过多发生在妊娠34周前，可服用消炎痛治疗，但目前你已34周，不知是否做过三维彩超，若未做建议去大型医院做了解胎儿是否存在畸形，若未见异常，羊水多影响你身体健康及日常生活，建议到华西等大型医院做经腹穿刺进入羊膜腔后，放置导管放出羊水，但这只能暂时地解决问题，达到使孕期延长，争取到胎儿可活期，再行引产的目的。