张素云医生的问诊记录

张素云：[生活医嘱] 建议数胎动，适当增加运动，2天复查超声羊水指数，如果进行性减少，可以住院，晚上放宫颈水囊，第二天人工破水，点滴缩宫素，一般7：00破水，12：00左右见宝宝。经产妇不要紧张，只要宝宝没有畸形，脐动脉血流正常，羊水少一点点，问题不大。

张素云：[生活医嘱] 建议注意休息，保持大便通畅一天一次，不要干硬，口服硝苯地平一天三次一次10mg，每2周超声看看宫颈长度，如果大于等于3厘米，问题不大。宫颈长度小于等于2.5cm，建议住院输液硫酸镁，到36周，比较放心了，因为宝宝5斤多，虽然早产，存活力好，一般不用住儿科啦。二胎妈妈需要补钙每天600-900mg，口服铁200mg，不要贫血，体质好

张素云：[生活医嘱] 建议正常饮食，补钙补多种维生素，在床上躺着左右翻身，脚及踝关节一天三次一次5-10分钟扭动，预防小腿血栓。 北京及全国三甲医院，一般建议20周前引产，因为到28周孩子能存活，时间太长，有感染，发热，宫缩，都有可能失败。作决定后，就知道付出与艰难。

张素云：[生活医嘱] 建议按医生要求复查，口服阿司匹林及醋酸泼尼松试治疗，每天正常饮食，饮水1500-2000ml，看看下次超声孩子发育状态，注意肾脏发育。

张素云：[生活医嘱] 建议吃饭少量多餐，花样品种多，每天有新鲜的蔬菜水果，体重维持合理。3个月复查CA125，继续升高，查妇科，查消化科，一般小于100，危险性不大。因为精液弱一些，再备孕三个月，不怀孕，建议趁身体好，试管，三代，更利于怀孕成功。

张素云：[生活医嘱] 建议口服生化胶囊或者颗粒，1周，产后3个月复查超声。正常生活与活动。

张素云：[生活医嘱] 建议再复查HCG1次，HCG反映胚胎活性，从来月经算，月经规律的人，28-30天来一次月经的人，4周HCG500左右，5周5000，6再周30000，7周5万以上，如果翻倍慢，流产可能性大。不主张保胎。 自然流产主要原因是精子卵子见面，形成受精卵，有的带有不正常基因，自然流产是人类的优胜劣汰。最好到三甲医院，抽血检查查查血抗核抗体，抗心磷脂抗体，血小板凝集率，甲状腺功能，血糖，看看有无异常，夫妻双方查染色体，男方查精子。根据检查结果，决定下次怀孕时是否保胎。这次是药物流产还是人工流产手术，与医生商议。

张素云：[生活医嘱] 建议去医院请医生看看发白与红肿处，是否有缝线，是否拆除，再高锰酸钾坐浴，好得更快

张素云：[生活医嘱] 正常生活，吃饭少量多餐，孕妈妈体重一周增加0.6-1斤，补钙补多种维生素

张素云：[生活医嘱] 建议口服地屈孕酮一天三次一次一片。如果腹痛加重，随时查宫颈长度，血常规，C反应蛋白，抗核抗体，抗心磷脂抗体，再决定下一步保胎方法。现在补钙补多种维生素，体重一周增加0.5-1斤