吕国义：全身麻醉后苏醒延迟的原因很多，主要分为三大类，但最主要的当属药物残留造成的苏醒延迟。全身麻醉一般会用到镇静药、催眠药、静脉/吸入全身麻醉药、麻醉性镇痛药、肌肉松弛剂及其它辅助用药。其中镇静药、催眠药、静脉/吸入全身麻醉药、麻醉性镇痛药都可能再体内蓄积，导致术后短时间内患者意识不恢复、酣睡、深睡眠或嗜睡状态。当然有些药物目前已经有与之相对应的特异性拮抗剂，如氟马西尼、纳洛酮等，可以于术后适量选择，给予拮抗以促患者苏醒。另外肌肉松弛剂作用残留可造成患者无呼吸或自主呼吸较长时间不恢复，而不得不给予呼吸支持。当然，肌肉松弛剂也有相应的拮抗剂如抗胆碱酯酶药新斯的明，还有新近面世的环糊精等可选择。药物性苏醒延迟一般易发生于冗长手术，药物体内蓄积、患者体温过低，代谢率降低、高龄患者，代谢缓慢、术前肝肾功能较差，药物分解代谢降低等患者，但随着时间推移，患者逐渐会清醒！另外两类因素包括全身代谢性疾病，如肾上腺皮质功能低下、甲状腺功能低下、严重电解质紊乱、严重缺氧性脑病、酸中毒、高碳酸血症等。还有就是麻醉期间发生的闹意外，如大面积脑梗塞、脑出血等，后两类情况并不多见。至于会否危及患者生命，要看是何种原因造成的苏醒延迟了！
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