郑彬医生的问诊记录

郑彬：病史及Ｂ超检查看左肾绞痛诊断基本明确。肾结石可以排除。Ｂ超检查左肾积水，左输尿管上段扩张，说明左输尿管远端存在梗阻，左输尿管梗阻是疼痛发作的原因。广东是尿石高发区，加上你是年轻人，左输尿管结石引起可能性极大。输尿管因为肠腔的干扰，Ｂ超发现输尿管小结石难度大。只要结石不排出，疼痛就有可能复发，而且肾绞痛难于忍受，对病人造成极大痛苦，但只要不发热，止痛治疗后多数可缓解。精神及胃口好转后可服中药排石，如果反复疼痛，则行ＩＶＵ或ＣＴ检查以明确诊断。

郑彬：输尿管结石多数是肾结石下移引起，根据结石大小及肾积水程度等因素决定治疗方案。是常见病，二甲以上医院都可以。

郑彬：独肾的肾结石最好积极处理，可到江门市中心医院咨询治疗方案。

郑彬：你的结石比较大，不适合药物治疗。肾结石可引起肾功能损害，肾病本身对肾功能也是慢性损害，宜积极手术治疗肾结石，以免肾功能衰竭。至于是开放手术还是微创手术，要结合IVU检查或CT检查。

郑彬：如果疼痛已止，则排石不用那么心急。

郑彬：尿常规检查，如果白细胞升高建议做中段尿培养，达到尿路感染则需治疗，如果均正常则可定期复查B超了解肾积水变化情况。

郑彬：肾下盏结石采用头低臀高位有利于排出。尿石通过饮食调节来预防比较困难，建议均衡饮食，不必戒易生结石食物，少吃即可，另外多喝水。

郑彬：运动通常不影响。

郑彬：关键是保持患侧输尿管通畅。

郑彬：单纯尿常规检查潜血阳性很难定论是何原因引起，通常是结石、感染、肿瘤或者是肾脏本身的内科疾病引起。如果泌尿系彩超检查未发现异常，则定期复查尿常规及泌尿系B超，通常在月经干净后检查会更好。