汪云医生的问诊记录

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患

输卵管左侧堵塞，右侧炎症输卵管一侧堵塞，另一侧有点粗，子宫屈曲，AMH3.26 最直接的方式是不是试管？如果想要线下来看诊，一般月经前还是月经后来看诊

汪云：[医嘱] 你说的这些都是保健品，吃不吃都没有意义的

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4月14日
患

目前已经出胎心胎芽未再监测hcg囊芽差小末次月经10.22，11.07打的促排应该9号排卵，目前妊娠... 还需要做什么吗主任，太想保住了

汪云：[医嘱] 那这个需要等一周后复查，你验的时间间隔太短了

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今天
患

查看性激素水平想备孕要二胎想让大夫看一下检查结果可以可以备孕二胎吗想让大夫看一下检查结果可以可以备孕二胎吗

汪云：[医嘱] 这个激素是正常的不低

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4月11日
患

不孕症您好汪医生我是王**末次月经2月26号从3月22开始连续打... 帮忙看一下接下来的用药和治疗

汪云：[医嘱] 你现在改成芬吗通黄片，早中晚各一粒，10天后复查

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4月9日
患

不孕不全纵隔，输卵管阻塞，内膜不均我的病史有点复杂，有过2次生化和2次试管失败经历。 2020... 我就是搞不清一直不成功是宫腔原因还是胚胎原因，请您帮我看看

汪云：[医嘱] 你不着床的原因和内膜还有胚胎质量都有关系下1次可以做三代，但是要积累一下好1点的胚胎再移植从生健康孩子的角度出发，一代也是可行的，因为三代也不能保证你所有的好基因都能筛的出来，有的时候反而不过捡就是因为一些可能与检测相关的原因，比如说有些胚胎本来是好的，判断为不是好的给你筛查掉也有可能的肯定需要宫腔镜方案需要过来检查定

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4月5日
患

试管移植三次不着床，找不到原因还需要检查什么，这次移植的3bb囊胚，还是没着床，内膜容受性... 还需要做什么检查明确原因

汪云：[医嘱] 和年龄肯定有关系还有只移植一个胚胎成功率低肌瘤的图看不清楚，但是很多人有肌瘤，只要不在胚胎着床的位置就不影响内膜容受性，随着年龄增长都是逐渐降低的，也不是图像看出来的。你这个肌瘤它虽然说压迫内膜，但是不一定影响胚胎着床，而且你做过肌瘤以后还容易复发

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4月5日
患

准备试管移植，有肌瘤准备试管移植，有肌瘤，3.4号月经第三天打了一针降调达必佳，... 需要去医院检查一下吗？

汪云：[医嘱] 可以到医院检查一下子宫内膜，然后根据情况适当的补充一下雌激素，血就会止住每个人不一样有的人一直出血

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4月5日
患

子宫内膜异位(IV)~IVF促排卵您好，我3.11打了第一针降调，3.18出血3天，3.25同... 请医生详细告知我该怎么办

汪云：[医嘱] 既然你打降调针了，这个月出血药物导致的可能性大1点，你这种情况可以到医院检查一下子宫内膜，然后适当的补充点激素，这个出血就会止住的

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4月4日
患

试管胎停多囊卵巢综合征多次促排?人授未果去年十月选择试管，10.17... 可以等待自然流产吗？胎停原因从哪方面找？

汪云：[医嘱] 胎停最常见的原因是胚胎染色体异常，所以首先需要检查胚胎和夫妻双方的染色体；其次需要做宫腔镜检查子宫内膜是否有异常；还有其它检查比如凝血和免疫可以酌情做。你说能不能等它自然流产，这个是一般不建议的。因为胚胎已经停止发育了，然后在体内也不排除容易引起凝血方面的这个异常，而且容易大出血。所以如果已经确诊胎停还是要到医院去做相关的药流或者其它的一般建议做药流好1点，因为你还要怀孕

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4月2日
患

保胎 24年11月amh0.78，老公少精浓度8.9，25年2月2... 是否可以回家休养

汪云：[医嘱] 目前胎儿是正常的，但是这个总是要复查的，你可以和医生商量一下，你想回家过几天才来复查也是可以的

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3月31日

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汪云主任医师副教授

上海第九人民医院辅助生殖科