张海邻医生的问诊记录

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患

一开始咳嗽中药调理有好转，但感冒时好时坏中药，感冒咳嗽，近十来天都是夜里咳醒，有痰很难吐，咳嗽一阵好... 需要做点什么检查，之前就中医搭脉说胃寒

张海邻：按早上开的药先吃

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2024年12月19日
患

咳嗽咳痰两个月，晚上不咳白天咳不厉害感冒引起的咳嗽，打几天针，后面就没这样了无

张海邻：[语音 45s]

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2024年12月17日
患

咳嗽感冒好了以后清嗓子嗯嗯嗯几声后一个大声的咳嗽发... 晚上不咳嗽严重我就给做雾化布地奈德加特布他林效果不明显还需要吃什么药是氯雷他定还是孟...

张海邻：大声咳嗽要注意有没有躯体咳嗽综合征可能，也就是通常说的习惯性咳嗽，注意疏导，分散下注意力

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2024年12月16日
患

无症状咳嗽三天、今天发烧38.5，嗓子不疼，略红、吃药还是打针？吃什么药

张海邻：这张胸片是今天的吗？根据报告有肺炎，建议血常规CRP和支原体核酸等检查，状态好的话可以阿奇霉素口服，体温反复或咳嗽加重要输液

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2024年12月16日
患

反反复复感冒咳嗽，好了十天马上流鼻涕咳嗽第一次咳嗽雾化了十天，口服息可宁，孟鲁司特颗粒，西替利嗪糖浆... 还是同样的药继续服用几天吗？这一次咳嗽比较厉害，有什么更好的方法缓解吗？需要加点抗生素吗？经常物化会

张海邻：没有明显的证据支持细菌感染，抗菌药物还是慎用，如果痰多难缓解，黄痰，考虑细菌性支气管炎，那要用，疗程可能要两周，那要请医生面诊决定

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2024年12月16日
患

腺样体肥大患儿10岁，今年五一期间患支原体肺炎，在天津儿童医院住院一周... 是否需要继续考虑手术？

张海邻：支原体很少引起腺样体打的，还是查一下比较好

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2024年12月16日
患

早起咳嗽有痰，白痰，白天咳嗽不多，晨起咳嗽有痰，白痰，白天咳嗽不多，吃过三天消积止咳，后来换的... 用药

张海邻：选一个试试看，最好还是请中医辨证一下

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2024年12月16日
患

咳嗽有痰流鼻涕最近三四天孩子咳嗽有痰，咳嗽明显。流鼻涕，有过敏性鼻炎。痰无... 请问用什么药物治疗？

张海邻：可以用一些复合感冒药，比如愈酚甲麻那敏颗粒或糖浆，建议适当清洗下鼻子

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2024年12月16日
患

6月龄体检缺铁血红蛋白104铁蛋白12 服用右旋铁口服液维c 赖氨肌醇维B12 叶酸 1个月目前... 已服用上述药一个月是否需要继续服用？继续服用是否会有铁过量的风险

张海邻：对，不仅不能停，还要继续用一段时间

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2024年12月16日
患

咳嗽白天都不咳嗽晚上睡觉前会咳嗽严重，每天会在差不多时间咳嗽一... 这个咳嗽需不需要进一步检查？一般要吃药

张海邻：所以建议先排查一下

名医值班室义诊总交流:15次医生回复:6次
2024年12月16日

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张海邻主任医师教授

温州医科大学附属第二医院儿内呼吸科