姜剑斌医生的问诊记录

姜剑斌：[医嘱] 流涕多可以吃西替利嗪滴剂， 另外生理性海盐水如鼻朗或者诺斯清清理鼻腔，使用方法： 1．开启防尘罩，头稍往后仰，将喷嘴至于鼻孔前，轻按手动泵，生理性海水呈雾状喷出； 2．每次每侧鼻孔4-8喷。用纸巾擦除鼻分泌物及多余生理性海水； 一天喷两-四次

姜剑斌：[医嘱] 能够口服最好，可以吃头孢克肟颗粒，一次一包，一天两次。吃三到五天看看。 另外布拉氏酵母菌吃吃，40摄氏度以下的水化，一次一包一天两次 口服补液盐，化水喝，按比例一袋化水250ml（不同剂型可能比例不一样，），孩子想喝就喂。喝的都拉得多，毒素排的块就好得快。

姜剑斌：[医嘱] 因为C反应蛋白增高，SAA达到了400以上，可以吃点消炎药，比如头孢或者是阿奇霉素吃个3天。必要时复查一下血常规。有问题随时联系。

姜剑斌：[医嘱] 反复发热没有好转，建议进一步检查，最好住院检查

姜剑斌：[医嘱] 主要是对症支持治疗，病毒性肺炎没有特殊的治疗，主要是对症。发热处理如下：发热时需要多补充水分。可以喝口服补液盐水。水分电解质蛋白质也可以通过牛奶，蛋汤果汁等等补充。特别是吃退热药后，因为退热药主要是通过出汗降温，如果水分补充不充分的话，汗出不来体温很难下降。精神状态好就不要担心，如果37.8摄氏度以下，就问题不大，38.4摄氏度以下一般可不用退热药物，也不需要进行其他的退热处理，如果38.5摄氏度以上不超过39摄氏度，精神好也可以不用退热药，39摄氏度以上最好用退热药退热如布洛芬或者对乙酰氨基酚，注意精神状态，如果精神不好要到医院看看，两次退热药间隔至少4小时。一种退烧药效果不好可以换一种退烧药使用看看。退热药使用未满四个小时体温仍然很难退下来，中间可以温水擦浴，不要使用冰水更不能使用酒精擦浴。

姜剑斌：[医嘱] 阿奇吃4天， 愈酚甲麻那敏止咳 易坦静化痰 孟鲁司特钠颗粒，一次一包 睡前牛奶泡 雾化

姜剑斌：[医嘱] 葡萄糖酸锌、五维赖氨酸颗粒吃吃，帮助口腔贴膜修复。 必要时查一下血常规C反应蛋白，发热处理如下：发热时需要多补充水分。可以喝口服补液盐水。水分电解质蛋白质也可以通过牛奶，蛋汤果汁等等补充。特别是吃退热药后，因为退热药主要是通过出汗降温，如果水分补充不充分的话，汗出不来体温很难下降。精神状态好就不要担心，如果37.8摄氏度以下，就问题不大，38.4摄氏度以下一般可不用退热药物，也不需要进行其他的退热处理，如果38.5摄氏度以上不超过39摄氏度，精神好也可以不用退热药，39摄氏度以上最好用退热药退热如布洛芬或者对乙酰氨基酚，注意精神状态，如果精神不好要到医院看看，两次退热药间隔至少4小时。一种退烧药效果不好可以换一种退烧药使用看看。退热药使用未满四个小时体温仍然很难退下来，中间可以温水擦浴，不要使用冰水更不能使用酒精擦浴。

姜剑斌：[医嘱] 必要时百日咳抗体百日咳核酸检测一下。 雾化继续做，夜间多做2吃两次也没关系 易坦静化痰，一次10ml，一天两次。 （如果没有易坦静也可以吃氨溴索，注意剂量，氨溴索一次2.5毫升，一天三次。） 孟鲁斯特纳颗粒睡前吃，牛奶泡 阿奇可以吃4天看看

姜剑斌：[医嘱] 可以考虑换掉氟氯西林改为头孢曲松。 皮肤痒可以吃氯雷他定，可以涂炉甘石洗剂止痒

姜剑斌：[医嘱] 布拉氏酵母菌吃吃，开塞露通一下大便。 水分多摄入