李满医生的问诊记录

李满：门诊就诊

李满：继续吃医院之前开的药， 同时把这两个药加上吃2周，如果有效果继续吃一个月停掉就行 维生素B1片 每次10mg 每天3次 甲钴胺片 每次0.5mg 每天3次

李满：如果没有特殊不舒服可以先观察，如果头晕的厉害建议带孩子到医院看一下

李满：如果实在不方便面诊建议强的松 30mg 每天1次 早饭后口服 碳酸钙D3片 每日1片 果味钾 1袋 每天一次 先吃2周 务必门诊复诊先吃着，2周以后务必来医院化验一下再说

李满：目前以我的经验判断是BMD

李满：螺内酯 每次20mg 每天一次 吃这个药不要补钾，吃之前化验血钾，血钾正常就可以吃 做个血气分析，查一下心脏彩超，做心电图，同时抽血化验BNP

李满：如果核磁有改变，就需要开始加药了 目前您家孩子如果能配合一方面查个双侧大腿肌肉核磁，另一方面可以复查个肌酶

李满：您暂时不用着急，这么小的孩子，一般还不需要加药，当正常孩子对待就可以 您好，目前孩子暂时不用口服药物。平时饮食上注意少吃粮食，蛋白含量高的食物可以多吃点。 康复治疗的重点在预防跟腱挛缩 如果要再生育的话，等妈妈结果出来做个综合评判，但一般妈妈结果正常，也是一定要做产前检查的，最怕的是妈妈体细胞基因正常，但是生殖细胞基因突变，但不管哪种情况都是可以生健康孩子的。

李满：如果是40岁左右，安静的时候不抖，拿东西或者做精细动作时抖得厉害，同时家里人也有类似症状，一般考虑为特发性震颤的可能性大，这种情况没有特效药物，如果不是太影响生活可以不用吃药。如果明显影响日常生活的情况下，可以在心内科除外心电图没有问题的情况下加用阿尔马尔 每次10mg 每天一次，注意一定要到心内科评估一下没有使用阿尔马尔使用禁忌的情况下才能用。 如果60.70岁，出现要考虑脑动脉硬化的可能，可以口服银杏叶等改善循环的药物 如果手抖是安静状态下抖，活动时不抖，是静止性震颤，要考虑帕金森病可能，这个需要到医院检查一下肌张力，可以口服左旋多巴治疗。

李满：如果一侧太阳穴疼痛，伴有畏光畏声，同时发作前有眼前闪光，暗点，视物变形等，考虑是偏头痛，以药物治疗为主，可以用的药物可以用芬必得，西比灵，尼莫同等，一般按我写的顺序试用，看看是否有效。另外中药里养血清脑丸（颗粒）对偏头痛效果很好 如果老年人，头痛发作与睡眠不好，情绪激动有关，可以测量血压，如果血压偏高，可以服用降压药。另外改善睡眠。另外如果考虑脑供血不足，可以口服银杏叶片等改善循环的药