孙永昌医生的问诊记录

孙永昌：激发试验阴性、肺功能正常，是哮喘得到控制的客观指标。另外，症状也是反映哮喘是否控制的重要指标，如果没有明显的咳嗽和喘息，提示哮喘得到控制。有的人可以表现为胸闷。出现胸闷时可以使用吸入的速效支气管舒张药，如果即刻有效，说明可能是哮喘所致；如果是这样，就建议继续规律使用吸入激素（辅舒酮）。

孙永昌：哮喘病人的肺功能可以是正常的。在肺功能正常的情况下，为了明确是否存在哮喘，可以考虑做气道激发试验。从你描述的诊治经过来看，可以不急于做这项检查，先用药物治疗一段时间再看看。因为用着吸入激素类药物，会影响检查结果。

孙永昌：复方甲氧那明胶囊中含有抗过敏药物，与西替利嗪作用是相似，服用一种即可。如果效果不好，建议就诊向医生咨询。

孙永昌：激素药物种类很多。如果是口服的药片，吃的时间长了，会出现发胖等副作用。但目前常用的是吸入激素，剂量很小，而且直接作用于呼吸道，效果好，全身副作用微乎其微。用药后要漱口，因为吸入药物时有的会沉积在口腔，需要漱去。

孙永昌：思力华的成分也是噻托溴铵。 我对中药和补品的作用不熟悉。

孙永昌：化验结果没有特别的。 治疗用药和疗程请按照主诊医师的意见，有问题当面咨询主诊医师。 饮食上有无特别注意的，请看一下治疗结核的药物说明书。结核病人要注意营养。

孙永昌：这两种药物治疗哮喘的效果还是不如吸入激素好，建议找呼吸科专家看看，当面咨询可否用吸入激素。

孙永昌：一般来讲，如果炎症吸入后肺部没有遗留任何病变的话，肿瘤可能性不大。 未看到肺部CT，未当面诊视患者，意见仅供参考。具体以主诊医师意见为准。

孙永昌：从上传的片子看，12月17号拍摄的CT，肺部阴影比以前明显减少减轻了，但还能看出来。对于这种阴影的性质，因为你没有做进一步的检查，目前还无法判断是什么原因。我认为不是典型的支气管哮喘。 虽然病因还不明确，但病情看来在好转，我认为这两种药物还可以继续用。 如果病情平稳，过一段时间后可以再次复查肺部CT和肺功能（包括弥散功能），观察病情恢复情况。必要时可以前来就诊。

孙永昌：手中全部看病的病例资料和肺部CT。