沈淳医生的问诊记录

沈淳：[医嘱] 目前手术后恢复良好，建议3个月后再复诊。祝宝宝健康快乐成长！

沈淳：[医嘱] 肠套叠复位后首先观察孩子腹部情况，有没有腹胀或触痛等表现，要先排除肠道仍存在梗阻或肠坏死可能，孩子安静情况下腹软无触痛，不考虑肠道急性梗阻或坏死情况下，咳嗽引起的呕吐，还是先治疗咳嗽为主，雾化局部护理可以改善症状。是否进食可以根据孩子需求适当补充，同时可以静脉补充液体，以防脱水和电解质紊乱。祝孩子早日康复。

沈淳：[医嘱] 产前发现骶尾部畸胎瘤，目前生后5天，肿块囊性为主，大小约1-2㎝，隐匿性为主，可以短期观察，随访肿块大小变化及有无其他症状，如情况稳定，可以满月手术，如有进展及时手术。可以就诊我院肿瘤外科。祝宝宝早日康复。

沈淳：[医嘱] 胎儿预后存在不确定性，目前的检查不能直接对应有明确的结局。可能症状无或轻，预后良好，也可能影响两便功能而影响生存质量。需要后续进一步评估及治疗。希望顺利。

沈淳：[医嘱] 需要检查看看是否有感染，过敏等因素，建议急诊就诊由医生评估。祝宝宝早日康复。

沈淳：[医嘱] 肛门成形术后，钡剂灌肠提示结肠形态尚可，残留较多。建议先开塞露通便，后续继续关注排便习惯养成，定期复诊。祝孩子健康快乐成长。

沈淳：[医嘱] 大便隐血阳性的原因较多，需要结合大便中白细胞红细胞，吞噬细胞，粪钙卫蛋白，血常规CRP，腹部正侧位片情况等综合分析是否与手术有关或吻合口情况，必要时肠镜或肠道造影检查。多数腹泻伴大便隐血阳性治疗后好转或消失。可以复查评估肠道情况。祝孩子早日康复。

沈淳：[医嘱] 建议诊断明确的肥厚性幽门狭窄手术治疗。可以完善上消化道造影。祝宝宝早日康复。

沈淳：[医嘱] 先控制感染，后续再安排更换PICC事宜，也与家属沟通。

沈淳：[医嘱] 由于没有描述胎儿肾上腺情况，目前考虑胎儿腹腔肿块，畸胎瘤，囊性神经母细胞瘤等都有可能。对于肿块，出生后合适时机需要手术切除并明确病理，后续定期复诊。早期规范治疗，预后良好。祝孕妈和宝宝顺顺利利平平安安。