顾军花医生的问诊记录

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患

腰痛，脊柱里有个神经纤维瘤，脊柱水肿躺下时腰痛，起床也很难自己爬起来，腰疼的厉害本地医生说是风湿弥漫，我想确认是不是跟风湿有关，该怎么治疗

顾军花：[生活医嘱] 风湿病的免疫指标查一下，主要是HLAB27和抗核抗体谱看报告应该不像，建议找脊柱外科医生咨询是否需要手术

图文问诊总交流:4次医生回复:4次
4月12日
患

担心是红斑狼疮吉林的三甲医院没下定义肾炎6-7年，4-5年前，有一段时间睡醒浑身痛，手脚酸胀，几... 我接下来还需要做什么检查，可以定义红斑狼疮吗，需要吃什么药

顾军花：[生活医嘱] 建议先忌口牛奶水果水产品和甜腻寒凉食物，避免久坐久躺，坚持每天八段锦一到两次，一个月后复查尿常规和蛋白尿定量，还有阳性可以来上海仁济医院复查抗核抗体，并找我中药调理，可以通过好大夫加号

电话问诊总交流:7次医生回复:4次
3月30日
患

右手反复疼痛不适2年。 2年前，患者练习引体向上，手部用力不当，导致右手腕损伤，疼痛... 主任，这次的右腕关节炎是否跟两年前的关节受伤和近年来偶尔进食牛奶制品有关？孩子未成年，希望能予以中成...

顾军花：[生活医嘱] 舌苔看上去胸腰椎骨盆不正，让他尽量不要歪坐歪躺和佝背，自己多做扩胸运动伸展运动和伸懒腰动作，同时不要久坐，忌口牛奶水果水产品和甜腻寒凉的东西，观察两周看看能不能改善，不能改善需要面诊吃中药

图文问诊总交流:11次医生回复:5次
3月7日
患

医院确诊皮肌炎宫颈息肉顾医生你好！麻烦你帮我看看这些指标这样，血沉高，我激素和环孢... 问医生激素和环孢素该怎样减，帮我开些中药给我调理，

顾军花：[生活医嘱] 没有皮疹的话可以吃辣的，七天吃完可以当地抄方，也可以在大家中医上买提问的咨询抄方

图文问诊总交流:70次医生回复:28次
2月12日
患

上呼吸道感染后出现四肢酸胀痛半个月。患者，男，36岁。12月5号晚上喉咙不舒服开始，7号时症状加... 还需要做哪个方面的详细检查？查出病因，治疗方法。

顾军花：[生活医嘱] 全脊柱X线片我们中医观舌苔即可了解，不需要影像学证明

图文问诊总交流:79次医生回复:20次
2月11日
患

确诊系统性红斑狼疮1年病情稳定，患者因关脸红红斑，关节痛，DsDNA51，尿蛋白定... 如果现在是按着鲍春德医生的激素停掉，马替早2粒，晚1粒。羟氯喹早2片。这个方案是否可行？

顾军花：[生活医嘱] 你的机体开始选择走皮肤的，应该还有可能走皮肤，不行的话就走肺和大肠，再不行就走肾脏

图文问诊总交流:77次医生回复:33次
1月30日
患

医院确诊皮肌炎宫颈息肉你好医生！我现在宫颈息肉掉下来，不做手术，吃中药调理可以吗？请医生帮我看一下，不做手术，吃中药息肉能消下去吗？目前白带能很多很多有时候出点血

顾军花：[生活医嘱] 尽量不要久坐久站，可以先当地妇科和中医看看

图文问诊总交流:24次医生回复:7次
1月24日
患

医院确诊皮肌炎人还是怕冷比较严重手脚冰凉，手靠近手腕的地方肌肉好像中午1点... 激素吃三颗已经两个星期了，能在减吗？环孢素早上三颗晚上两颗的已经吃12天了。

顾军花：[生活医嘱] 单号3粒双号2粒激素，早晚各两粒环孢素吃两周后激素可以一天两粒，然后激素一天两粒再吃两周后查肌酸激酶，血沉肝肾功能血尿常规后，如果正常环孢素也能减－粒

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1月10日
患

结缔组织病痹病 2016年生育后经风湿免疫科诊断患有早期红斑狼疮，结缔组织病... 此次烦请医生开具检查单，检查各类指标是否正常，用药剂量是否调整，如何改善舌苔厚湿气重，脾气暴躁等病症

顾军花：[生活医嘱] 中医认为是湿气重，西医认为是自身免疫系统问题

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1月4日
患

医院确诊皮肌炎近期病情稳定，肌酸激酶降下来了。已经接近正常值今天距离... 想咨询后面几天可以减一次激素，几天减一次环孢素，一次减几粒

顾军花：[生活医嘱] 中药吃一个月后调整可以先早3晚2

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2024年12月24日

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顾军花主任医师教授

上海中医药大学附属龙华医院风湿科