王靖医生的问诊记录

王靖：[医嘱] 停利伐沙班，胺碘酮减为每日半粒（100mg），20-30天后停。加阿司匹林。 戒酒，适量运动

王靖：[医嘱] 按时服药。一个月左右完成动态心电图和心脏超声检查。 （我把您剩下的交流期限延长至30天，这样在之前完成上述检查联同服药发给我就行）

王靖：[医嘱] 规范抗凝治疗仨月后择期复查食道超声

王靖：[医嘱] 停用胺碘酮，改为参松养心胶囊三粒一日三次半年。利伐沙班10mg不变。仨月至半年择期复查左房CT

王靖：[医嘱] 症状发作频繁建议二次消融。 因为位置特殊，确实有不成功的概率。 如决定手术可以在平台上留下联系方式和身份证号，我的病房会跟您预约手术日期。 （如果想姚主任手术，就直接跟他助手约住院就行，你担心的“助手做”，不会出现的哈）

王靖：[医嘱] 药物调整，观察效果，再定是否二次消融

王靖：[医嘱] 就近门诊随访控制血压平稳，药物治疗房早。如果房颤频发，建议射频消融。目前未见起搏器指征。 定期复查动态心电图

王靖：[医嘱] 抗凝药不要停， 感染控制后可考虑择期行射频消融治疗房颤。 鉴于目前房颤持续时间较长，射频消融治疗的成功率75%左右

王靖：[医嘱] 药物调整，注意监测心率和血压。室早当地随诊就行

王靖：[医嘱] 建议再次射频消融治疗。 对于成功率要正确理解，75%左右，这是一个人群中的概率，对于具体患者来说只有成功和复发两个也结果。但，对这个患者，要做就早做，越拖成功率只会更低。 咨询中提到的外科胸腔镜消融比上面提到的内科消融成功率高10% 左右，只是创伤稍大，对于这个患者也是可选的方法。这个可以具体咨询外科郑哲主任及其团队。