杨铁生医生的问诊记录

杨铁生：[生活医嘱] 已经电话沟通。目前不能诊断结缔组织病及干燥综合征。也不是白塞病。查一下甲状腺功能，雌激素六项。调整情绪，保证睡眠，保持乐观心态，避免着急生气，思想负担不要太重。可以请中医调理一下。

杨铁生：[生活医嘱] 已经电话沟通。目前不能诊断强直性脊柱炎。调整情绪，保证睡眠，保持乐观心态，思想负担不要太重。适当运动。

杨铁生：[生活医嘱] 已经电话沟通。目前不能诊断结缔组织病。调整情绪，保证睡眠，保持乐观心态，避免着急生气，思想负担不要太重。

杨铁生：[生活医嘱] 你好，看过你的检验报告，只是抗核抗体阳性，并且滴度不是很高，血沉正常，C反应蛋白正常，目前关节的疼痛还是请骨科医生或者疼痛科医生看一下，可以服用非甾体消炎止痛药，例如芬必得，依托考昔，或西乐葆等等。 问题不大。请中医大夫调理一下。 不会的。调整情绪保证充足睡眠，避免着急生气，思想负担不要太重。其它药物不用服用。 我的意见是可以先不用服药。复查血常规，肝肾功能，血沉，C反应蛋白，类风湿因子，抗核抗体等。 你好，两家医院做的不能够做对比，检测方法不一样，用的试剂也不一样。目前来看，不能诊断类风湿关节炎。

杨铁生：[生活医嘱] 我看了你的检验结果，只是抗CCP抗体稍高，但诊断类风湿关节炎证据不足。可以中医调理一下。 你好，从检验结果来看，不能诊断类风湿关节炎，也不能诊断复发性风湿症。具体诊断什么从目前来讲还说不出来，建议请中医调理一下。 先不用拍。可以听骨科医生的意见。

杨铁生：[生活医嘱] 你好，从目前的检验结果看，不能诊断干燥综合征，也不能诊断骶髂关节炎，目前不一定要服用羟氯喹。可以请中医调理一下。 中医内科医生就可以。我没有推荐的医生。

杨铁生：[生活医嘱] 你好。从你的资料看，干燥综合征的可能性还是存在的。有无口干眼干？关节疼痛等。血常规，肝肾功能如何？建议再做腮腺和颌下腺B超。查一下抗磷脂抗体。请眼科医生查一下有无干眼症。因未见到病人，意见仅供参考。1、目前不一定要服用西药治疗。可以请中医调理，服用中药。2、要注意调整情绪，不要着急生气，思想负担不要太大。要保持乐观心态，保证充足睡眠。适当运动。3、对症治疗。定期复查。 那么问题不大。红斑狼疮可能性不大。 影响不大，但是要定期在风湿免疫科和产科复查。

杨铁生：[生活医嘱] 你好。看过你的资料，因未见到病人，意见仅供参考。1.类风湿关节炎的诊断还是明确的。目前炎症指标血沉稍快，C反应蛋白正常，说明关节炎症不是很明显。2.目前治疗方案是可以的。药物发挥作用要三个月左右。坚持治疗，定期复查。疾病是可以控制的。一个月后复查血常规、血沉、C反应蛋白、肝肾功能。3.继续在大医院风湿免疫科就诊。要调整情绪、保证充足睡眠、保持乐观心态、思想负担不要太重。营养均衡全面。 我上面最后几句话就是关于生活和饮食的注意事项。 没有什么禁忌。油炸的，盐渍的要少吃。

杨铁生：[生活医嘱] 你好。双氯芬酸钠在疼痛时服用，不痛可以停一下。其他非甾体消炎止痛药例如西乐葆、也可以服用。都是疼痛时服用，不痛就不用服用。没有其他中成药代替。 定期复查血尿常规，肝肾功能等。听从医生的医嘱治疗会减少对身体的影响。 你好，目前先服用这些药物维持。因未见到患者，意见仅供参考。还是要听当地医院医生的意见。

杨铁生：[生活医嘱] 已经电话沟通。血沉只是稍快一点。问题不大。药物不用调整，四个月左右复查血沉，C反应蛋白，血常规，肝肾功能等。