汤建萍医生的问诊记录

汤建萍：[医嘱] 1.地奈德软膏和百多邦软膏1：1混合外用，每天二次，背部皮疹用派瑞松软膏，每天二次。 2.更换润肤霜 3.写与症状相关的生活日记 4.如果改善不明显，建议面诊。

汤建萍：[医嘱] 建议外用过氧苯甲酰凝胶，每天二次。

汤建萍：[生活医嘱] 建议去医院治疗，袪除疣体。同时可以口服调节免疫的药物。

汤建萍：[医嘱] 建议外用地奈德软膏1-2周，然后改为克立硼罗软膏，每天二次，一定要用保湿润肤霜，每天2-4次。洗浴不会加重，但洗后要用保湿润肤霜。

汤建萍：[生活医嘱] 局部手术切除是最好的办法，因为蓝痣位置较深，不适合激光或电离子治疗。不过，因为不是摩擦部位，也可以先观察，定期皮肤镜检查。 手术切除后会送病理检查，能确诊蓝痣。

汤建萍：[处方] 1个

汤建萍：[医嘱] 建议加用二氧丙嗪，每天二次，每次1片。或者地氯雷他定片改为每天二次，每次半片，局部外用炉甘石洗剂，每天三次。如果控制不佳，建议去医院查血常规和肺炎支原体抗体检查，必要时做过敏原检查。

汤建萍：[生活医嘱] 建议口服维生素B12，每天二次，如果瘙痒明显时口服西替利嗪，每天一次，皮疹增多时也口服。同时皮疹处外用丁酸氢化可的松软膏，每天二次，也可以用曲安奈德益康唑软膏。平时局部外用保湿润肤霜。口服的剂量根据药物说明书儿童剂量给。

汤建萍：[医嘱] 建议派瑞松软膏加吡美莫司乳膏外用，每天二次，西替利嗪口服二周，一周后如皮疹没有改善，换用艾洛松软膏和克立硼罗软膏外用，前者每天一次，后者每天二次。若效果欠佳，建议停用药物三天后来门诊复诊。

汤建萍：[生活医嘱] 建议继续在当地治疗，局部外用多磺酸粘多糖软膏，每天二次。可以增加甲泼尼龙剂量至每天30mg。如果仍加重，建议去医院面诊。避免剧烈运动。