陈昌斌医生的问诊记录

陈昌斌：[检查单] 1.检查项目：食物过敏原IgE 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

陈昌斌：[生活医嘱] 建议吃氨基酸奶粉。继续再吃三个月的益生菌。每个月换一种。

陈昌斌：[生活医嘱] 每周测一次体重，每=周测一次身高。观察一个月，若换了奶粉后身高，体重不达标。就要做甲状腺功能检查。改吃亿活（布拉氏酵母菌）一次一包，一天一次。等到大便3次以内，大便不稀时停吃锌，过敏原复查 5岁以上3月复查，5岁以上仍过敏的半年复查一次。

陈昌斌：[生活医嘱] 建议改氨基酸奶粉喂养，停吃大米制品观看一个月，改吃麦食。若便秘好转，体重较前有增加，说明麦食不过敏。继续吃氨基酸奶粉加麦食。若便秘没有好转，体重较前没有增加说明麦食过敏不能吃。则改吃大米。要是吃了大米观看一个月便秘又加重，表明大米也过敏。对比一下看麦食与大便谁的症状轻些就吃它。牛奶过敏一般来说要一岁以上才能好，具体时间因人而异。所以，氨基酸奶粉可以吃到一岁左右再复查过敏原，若不过敏，改吃深度水解观察一个月不过敏，然后吃部分水解奶粉。观察一个月不过敏，才能吃普通奶粉。5岁以下3个月复查一次物过敏原IgE，5岁以上过敏不好半年复查－次。大多数人到8岁以上才稳定。一岁以内常见的过敏性食物是：奶、蛋、小麦、大豆。所以，这4种食物一岁以下过敏小孩尽量不吃。同时要吃乳果糖通便：从8ml开始吃，一天一次，二天不排大便或者大便干燥，就增加到10ml，直到正常排便为止。若=天后排3到5次稀便，则减到6ml，正常就吃下去。若一天排5次以上，就暂停不吃，生病了，去当地看病。

陈昌斌：[医嘱] 培菲康，一次一包，一天三次，吃一个月后停吃。地衣芽孢杆菌，一次一片，一天三次，吃一个月后停药。神曲口服液，一次10ml，一天三次，吃一个月停止。小儿康颗数或小儿增食颗粒 ，一次吃一包，一天三次，吃一个月停止。以上这些药都是饭后半小时吃。2月后复查过敏原。

陈昌斌：[医嘱] 若小儿频繁呕吐伴哭吵不安，建议看急诊，急查肠道彩超排除肠套叠。哺乳期期母亲禁食小儿过的食物：奶、蛋、麦食、大豆等。3个月复查过敏食物。可以去当地医院或者药店买复合凝聚酶，一次一粒，一天三次。它可以止吐同时帮助消化。若小儿一周后呕吐不停止，建议抽血查血淀粉酶及血脂肪酶排除胰腺炎。

陈昌斌：[生活医嘱] 建议改吃深度水解奶粉观看一个月,若体重增加及湿疹及睡眠有好转。继续再吃二个月，去复查食物过敏原IgE。若症状没有好转，就要改吃氨基酸配方奶粉。可以吃复合凝聚酶，一次一颗，一天三次。连续吃1到3个月。妈咪嗳：一次一包，一天二次。吃一个月后换其他的不含牛奶、鸡蛋、小麦成份的益生菌。近三个月内禁吃：奶、蛋、麦食。其他的辅食边吃边看。

陈昌斌：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.01.16 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 3.复诊前的准备： 半个月测一次体重 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会 [医嘱] 后来天本周四上午去找我面诊（专家门诊。可以网上提前预约，要是已满，到时候8点准时到410诊室找我加号

陈昌斌：[生活医嘱] 按照前面的医嘱吃药。一个月后复查尿乳糖。若吃乳糖酶二周无效，只能改吃无乳糖奶粉。一个月后，乳糖耐受了，再吃母乳。注意若停吃母乳时，把母乳吸出来冷冻。供一个月后能吃的时候再吃。

陈昌斌：[生活医嘱] 哺乳期妈妈禁食：奶、蛋、麦食、大豆等过敏性大的食物观察小儿的症状是否减轻。吃母乳同时加氨基酸配方奶粉观察一个月看小儿的症状是否有好转？减轻了。继续本方案。三个月后带小孩去做食物过敏原IgE检查。若湿疹加重须看皮肤科。