陈希杭医生的问诊记录

陈希杭：[加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会 [医嘱] 茶亭院区，门诊六楼耳鼻咽喉头颈外科，门诊时间：周二上午（602-2）、周三下午（602-3）、周五上午（602-3）。 需要术前活检后明确病理，再决定下一步治疗方案。

陈希杭：[加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

陈希杭：[处方] 2个

陈希杭：[医嘱] 可以加:顺尔宁 10mg 睡前口服1次，用2周。其他口服用完即可。内舒拿用完后，可以改用氟替卡松喷鼻剂（辅舒良），坚持喷3个月。

陈希杭：[医嘱] 建议积极手术，方案：耳内镜下或显微镜下鼓膜置管术

陈希杭：1.一般不建议使用抗生素雾化吸入，因为局部不吸收，作用不大，反而会带来抗生素耐药的风险。 2.坚持海盐水鼻腔冲洗。 3.布地奈德喷鼻剂 喷鼻处理。 4.如果反复流脓涕，可以多次送分泌物细菌、真菌培养+药敏，明确病原菌后再对症下药。

陈希杭：1.雷诺考特（布地奈德喷鼻剂），一天2次，一侧鼻孔2揿，喷鼻；或者氟替卡松喷鼻剂，选1种喷鼻，用3个月。 2.如果有条件，海盐水或生理盐水鼻腔冲洗。

陈希杭：可以拔出双侧鼓膜置管

陈希杭：1.内舒拿 喷鼻剂 喷鼻，一天1次，每侧鼻孔1喷，3个月；2.顺尔宁 4mg 睡前口服1次；3.海盐水鼻腔冲洗。先保守治疗3个月，如果症状无改善，建议手术治疗。

陈希杭：需要做个电子鼻咽喉镜检查+活检，明确鼻咽部肿物性质，排除肿瘤。 补充检查：鼻咽部磁共振平扫+增强、血EB-IgA