杨卿医生的问诊记录

杨卿：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.07.22 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊

杨卿：减少剧烈活动和负重劳累，避免外伤。血肿原因：骨巨细胞瘤有的时候合并动脉瘤样骨囊肿，当有外伤，病灶破坏骨质到突破关节面，毛细血管破裂出血。这些都可能是是血肿的可能病因。定期复查磁共振。只要病灶没有复发，则是比较好的结果。

杨卿：建议去荆州中心医院康复科看看。建议用药。以下三种药物联合使用两周，看看疗效。依托考昔，每次1片（60mg ），每天一次。双醋瑞因， 每次1片（50mg），每天2次。迈之灵，每次1片，每天2次。 需要带片子和病人到门诊面诊，结合近期磁共振片子（2022.2）的细节，患者的体检情况，判断膝关节恢复情况。倾向于保守治疗，功能锻炼和药物消炎镇痛，补钙抗骨质疏松处理。

杨卿：建议减少膝关节过度活动和负重，适当减轻体重，局部热敷。直腿抬高锻炼膝关节周围肌肉力量。暂以保守治疗为主。 药物治疗可以口服和外用非甾体抗炎药，联合使用。比如特乐思特贴剂，口服依托考昔片60mg 每天一次。这两种疼痛期间使用。若疼痛好转可以耐受，可以停药。 此外，加强补钙，抗骨质疏松治疗。阿法迪三0.25ug 每天两次。钙尔奇600mg 每天三次。这个可以补钙一年。

杨卿：外院左膝磁共振已阅，左膝外侧盘状半月板。未见明显韧带和半月板损伤。尿酸正常范围。可以适当运动，正常生活，避免膝关节外伤。控制饮食。

杨卿：适当活动，避免再次外伤。积极锻炼膝关节周围肌肉力量，增加膝关节稳定性。必要时查血尿酸UA水平。不适随诊。

杨卿：目前膝关节的退变、半月板损伤、软骨退变总体情况尚可，无需手术治疗。以减少过度负重和活动，适当休息，控制体重，药物保守治疗为主。活动量大之后轻度疼痛，可以使用非甾体消炎镇痛药物（乐松、西乐葆、双氯芬酸钠 选一种，注意胃肠道反应），补钙、膝关节保暖、保护软骨（硫酸氨基葡萄糖）对症治疗。

杨卿：锻炼膝关节周围肌肉力量，适当控制体重，可以游泳锻炼，避免下肢过度负重和劳累。疼痛症状可以服用非甾体抗炎药，补钙，膝关节保暖，口服硫酸氨基葡萄糖。

杨卿：术后佩戴膝关节支具6-8周，逐步加大弯曲角度，术后一个月超过90°。三个月内正常行走，半年后开始慢跑，一年后可以活动量加大，打球运动等。可以到我门诊复查，我院微信公众号有我的出诊地点和时间。

杨卿：可以不用药了。非负重状态锻炼膝关节周围肌肉力量即可。没有太大的问题，会恢复正常的。