杨蕾医生的问诊记录

杨蕾：[医嘱] 观察，必要时完善血常规及凝血功能检查

杨蕾：考虑过敏性鼻炎，上气道咳嗽综合征，鼻出血考虑为鼻粘膜局部原因所致，建议完善血常规及凝血功能检查除外出凝血问题。继续口服及喷鼻治疗（避免冲鼻中隔喷药），必要时门诊就诊，病情变化随诊。

杨蕾：可以用玉屏风，不冲突，但是目前没有特别确切的提高免疫力的药品，可以查一下25-OH维生素D，正常补维生素D就可以啦

杨蕾：建议完善血常规异型淋巴细胞检测，手工分类，肝功能，乳酸脱氢酶，铁蛋白，凝血功能，血沉，EB病毒DNA及抗体检测。建议来我科门诊就诊，必要时住院治疗。有情况再联系。

杨蕾：紫癜反复会有皮疹的，观察就可以。现在的观点建议维生素D补到青春期，所以吃点吧，没坏处，然后观察，只要不是关节疼，能明显缓解，一般没大问题的。突然运动量增大会乳酸堆积，就像跑完步腿疼一样的。看情况吧，如果不放心可以来查我上条说的，我下周上午出门诊。

杨蕾：考虑胃肠功能紊乱，建议热敷肚子，顺时针揉，帮助排气，减少奶量使胃肠道充分休息，必要时医院就诊，祝宝贝早日康复，健康成长

杨蕾：患儿IgE偏高，余未见明显异常，现平稳，6个月内需监测尿常规，可1-2周复查一次，注意有无肾脏损伤，双下肢偶有皮疹可加用芦丁片，注意休息，避免剧烈运动，注意饮食，少食多餐，尽量避免呼吸道感染，随诊。

杨蕾：经验用药，加头孢克洛，可口服肺力咳或者更换盐酸氨溴索化痰，三天效果不理想则进一步做检查指导用药

杨蕾：【观察，不适随诊】 复查时间：7天后 复查项目：尿常规，尿培养 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

杨蕾：出疹时会有不舒服