吴蔚医生的问诊记录
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患
溴隐亭治疗,泌乳素反复升降,月经不来。 患者女,39岁,2017年检查垂体囊肿,泌乳素最高72,后开... 我想问适合改卡麦角林吗? 24年一年,一开始溴隐亭吃一片,卵泡长太大但是不能排卵,后面变成卵泡囊肿,...
吴蔚:[医嘱] 建议每年复查垂体增强核磁共振,目前服用半片溴隐亭,泌乳素在正常和轻微升高之间波动,但月经仍不规律,考虑月经不规律的症状和泌乳素轻微升高之间没有必然联系,而且泌乳素轻微升高跟垂体瘤的大小变化也不匹配,因此建议可以停用溴隐亭,观察月经的情况,随访泌乳素的水平。
图文问诊
总交流:134次
医生回复:67次
2月12日
患
诊断高泌乳素血症2年,挤压时乳房溢液两天 既往高泌乳素血症2年,2天前开始出现挤压乳房时乳房溢液,为透... 溢乳需要治疗吗
吴蔚:[医嘱] 如果乳房溢液较前明显增加建议立即复查泌乳素水平,如果没有明显增加,每半年至一年复查一次泌乳素即可,如果泌乳素进行性升高需要再次就诊查明原因
图文问诊
总交流:14次
医生回复:6次
2月1日
患
确诊生殖细胞瘤一年多。 生殖细胞瘤结疗一年零8个月,1月17日复查,请帮忙看下内分泌 看下需要调药吗,卵泡刺激素和黄体生成激素两项高,需要治疗吗
吴蔚:[医嘱] 可的松继续早上1/4粒,下午1/8粒,考试、运动、发热等应激情况剂量翻倍。优甲乐剂量不变,弥凝早上可减到1/8粒,中午和晚上继续1/4粒。关注青春期发育情况及身高增长情况
电话问诊
总交流:3次
医生回复:1次
1月26日
患
多饮多尿1年 患者1年前无明显诱因出现多饮多尿,每天饮水超过5L甚至更多,... 想进一步确定是否尿崩症 在去上海前 家里有什么检查能做好的可以带去?或者直接去上海
吴蔚:[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记
图文问诊
总交流:32次
医生回复:18次
2月8日
患
生殖细胞瘤 皮质功能减退 松果体区生殖细胞瘤,化疗6次,全脑全脊髓放疗30次,一直有尿... 一,患者吃了泼尼松后,经常性的每天早上五点起,是否是泼尼松吃的过量? 二,患者按每天早中晚和睡觉前各
吴蔚:[医嘱] 目前24小时尿量控制合适,弥凝不用调整剂量,泼尼松也不用调整,夜间多次醒来,可以适当进行心理调整
图文问诊
总交流:4次
医生回复:4次
1月10日
患
绝经2年,伴乏力、失眠约1年 患者于2年前绝经,约1年前起有时感觉没精力觉得累,腿沉、睡眠... 想在现在吃钙片的情况下补充维生,特别是VD,合适的剂量,是否还要钾,镁,给个全面系统的方案
吴蔚:[医嘱] 建议每日补充维生素D3 800-1000单位,2-3月后复查维生素D水平,正常后继续每日补充600-800单位,每年复查骨密度
图文问诊
总交流:16次
医生回复:12次
2024年12月25日
患
生殖细胞肿瘤4年余 患者,男,18岁。患者生殖细胞肿瘤,2023年9月23日结疗... 患者现在瘦了一点,氢化可的松用不用减量?优甲乐减不减?还有他的促肾上腺激素低,睾酮低!促卵泡生成素和...
吴蔚:[医嘱] 可的松早上2/3片,下午1/3片,优甲乐剂量不变,十一酸睾酮买注射液或胶囊都可以,胶囊每天两次,从每次一片起始,随正餐(含油脂食物)同服即可,可以根据生理需要调整剂量,最多可以用到每天两次,每次两片。如果用十一酸睾酮注射液,每月一次,每次一支,肌肉注射。
图文问诊
总交流:64次
医生回复:32次
2024年11月16日
患
确诊生殖细胞瘤一年多。 生殖细胞瘤放疗结疗一年6个月,现在口服弥凝,优甲乐,可的松,... 优甲乐和可的松的量需要调整吗
吴蔚:[医嘱] 目前可的松、优甲乐、弥凝剂量不变,继续按时复查
电话问诊
总交流:4次
医生回复:2次
2024年11月3日
患
检查发现异常半年余 患者3月检查发现空腹c肽偏高,胰岛素血糖正常。6月检查发现磷... 低磷要紧吗
吴蔚:[医嘱] 随访血电解质
图文问诊
总交流:66次
医生回复:24次
2024年10月27日
患
库欣病术后1年 患者1年前在上海华山医院行库欣病手术,最近三月内吃饭呕吐,停... 术后月经来了半年左右,又停了是复发了嘛,希望能安排复查?药要调整吗?
吴蔚:[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记
图文问诊
总交流:26次
医生回复:10次
2024年10月14日
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吴蔚
副主任医师
复旦大学附属华山医院 内分泌科