陶拓宇医生的问诊记录

陶拓宇：[生活医嘱] 建议采用自助认知行为疗法治疗。 通过认知行为疗法发现自己的认识误区，再通过不断提高认识和行为训练，用新的认识慢慢取代原来让自己担惊害怕的认识。 认知行为疗法最终目标就是你要形成一套看自己及外界方法和知识，你了解自己和外界，自己就是存在你的大脑中所有有关你的记录，你要做的就是让自己的想法与外界规律和谐一致。 通过学习和实践认识到肉跳是常见现象，不合并进行性无力或萎缩就没有器质性病变，不用害怕会出现肌萎缩。

陶拓宇：肯定不是渐冻症，不存在渐冻症早期肌电图正常这种情况，也就是只要是渐冻症，肌电图一定会有异常发现。

陶拓宇：是的，与als无关

陶拓宇：[生活医嘱] 建议： 看一下心理科，看看有没有焦虑。 可以了解一下认知行为疗法，对于缓解焦虑及相关动作有帮助。

医生暂未回复

陶拓宇：[生活医嘱] 1 腰磁共振示轻度腰椎间盘突出，未见其它病变，考虑到有一个起立过程导致右侧腿疼痛，考虑椎间盘突出卡压神经引起的。 由于神经受损，恢复较慢，一般要三个月，这个时候可以到康复科进行理疗、针灸等治疗，可以缓解症状。 2 暂时不用进一步检查，如果老是不好而且出现无力，可以考虑做一个肌电图。

陶拓宇：[生活医嘱] 脑白质病变是指神经髓鞘受损一种疾病，（神经细胞分胞体和轴突，有的轴突外有一层髓鞘，有的没有），一般与缺血有关，从磁共振来看，程度很轻，可以不用管它，但如果有高血压、糖尿病等疾病需要干预。

陶拓宇：是的，精神和躯体关系搞清楚就能很好理解。心态好，症状就会减轻。

陶拓宇：[生活医嘱] 渐冻症没有感觉障碍，凭这一点及没有出现进行性肌无力、肌电图正常可以排除渐冻症。 接下来： 可以采用自助认知行为疗法治疗。 通过认知行为疗法发现自己的认识误区，再通过不断提高认识和行为训练，用新的认识慢慢取代原来让自己担惊害怕的认识。 认知行为疗法最终目标就是你要形成一套看自己及外界方法和知识，你了解自己和外界，自己就是存在你的大脑中所有有关你的记录，你要做的就是让自己的想法与外界规律和谐一致。如通过学习提高认识如肉跳是常见现象，不合并进行性无力或萎缩就没有器质性病变，不用害怕会出现肌萎缩。 最后，要明白你是你的世界绝对的主宰，没有你，什么都不存在，但是也因为有你，好多问题让你难过，最终解决这些困惑还是靠你自己，当你能够正确对待过去、现在和将来的你，而且能让自己与外界和谐相处，你的所有的烦恼都会消失。 认知行为疗法是一种很好的方法，可以达到这个目标。

陶拓宇：[生活医嘱] 单纯肉跳没有进行性无力或萎缩，属于功能性障碍，结合心理量表测试结果，考虑为疾病焦虑障碍。 建议采用自助认知行。 认知行为疗法核心认知、行为、情绪三者相互影响。 认知行为疗法最终目标就是你要形成一套看自己及外界方法和知识，你了解自己和外界，自己就是存在你的大脑中所有有关你的记录，你要做的就是让自己的想法与外界规律和谐一致。 提高自己认识水平，如对待肉跳的认识，要认识到肉跳是常见现象，不合并进行性无力或萎缩就没有器质性病变，不用害怕会出现肌萎缩。通过认知行为疗法发现自己的认识误区，再通过不断提高认识和行为训练，用新的认识慢慢取代原来让自己担惊害怕的认识。 行为训练包括冥想、有氧运动等，运动可以改变认识。 经过一段时间治疗，症状会缓解，心理耐力增强，能够很好地处理各种问题而不慌张。