董汉光医生的问诊记录

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患

胰腺癌术后一年可能伴有转移复发山东省肿瘤医院会诊后发现是腹膜多发转移，大网膜转移。患者男，... 董主任，腹膜和大网膜转移，有没有别的好办法，比如临床或者疫苗？

董汉光：[医嘱] 建议正规化疗

视频问诊总交流:34次医生回复:9次
4月20日
患

头晕1个月。患者3月6日因头晕住院，肺CT检查时发现胰尾囊性肿瘤，后在中... IPMN是什么分型？需要手术？如果手术是微创腹腔镜还是开腹？

董汉光：[医嘱] 建议手术切除

图文问诊总交流:27次医生回复:18次
4月11日
患

胃癌和胰腺癌我爸有20年糖尿病史，今年5月份开始腹疼，做了胃镜没有查出来... 现在我父亲呼吸困难天天带着氧气罩，不能走路，一走就喘，腿上没有劲，请问他还能化疗吗？或者能在做介入吗...

董汉光：[医嘱] 建议对症姑息治疗。

图文问诊总交流:25次医生回复:8次
4月11日
患

腹痛，便秘，二十余天患者20余天前出现便秘，腹痛症状，就诊行CT检查提示胰腺占位当地医院告知如果不做手术就直接可以出院了，想咨询下主任从报告单上看患者是否还有手术可能，如果不手术保...

董汉光：[医嘱] 看着局部血管还好，如果没有远处转移可以考虑手术治疗。如果有转移，可以考虑局部粒子植入控制胰头部肿瘤进展

图文问诊总交流:16次医生回复:6次
4月11日
患

胰头癌去年4月做了胰十二指肠手术，术后四药6次后口服替吉奥维持，去... 接下来如何治疗

董汉光：[医嘱] 先正规化疗，然后根据疗效决定参加临床实验还是其他治疗方法

图文问诊总交流:21次医生回复:9次
4月11日
患

肝癌伴淋巴结转移补充24年底12月的PET CT自2021年4月确诊，全身方... 继续上次的咨询

董汉光：[医嘱] 核医学科放粒子。你也可以考虑重新穿刺基因检测寻找靶点药物。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
3月29日
患

胰头癌董教授我是小涵推荐的省立医院手术那位我爸爸ag七个疗程... 后续如何选择

董汉光：[医嘱] 短效升白针可以连续打，长效的一个月打一针

电话问诊总交流:20次医生回复:7次
4月6日
患

胰腺肿瘤 2024年6月，术中发现肝转，术后，进行Ag化疗7次，白蛋白... 原方案白蛋白紫杉醇和吉西他滨；您给的后续方案是4药联合；本地医院建议方案奥沙利铂卡培他滨

董汉光：[医嘱] 伊立替康150毫克，奥沙利铂80毫克，亚叶酸钙400毫克，5-Fu2400毫克持续泵入46小时。如果这个剂量反应不大，下次可加量伊立替康180毫克，奥沙利铂100毫克，亚叶酸钙500毫克，5-Fu3000毫克持续泵入46小时。化疗前三天连吃阿瑞匹坦，化疗当天停药。

电话问诊总交流:9次医生回复:4次
3月19日
患

发现胆总管中上段局部管腔变窄5天。患者2025年3月6日出现呕吐腹泻，畏寒发热症状。3月7日查... 想尽快入贵院检查

董汉光：[医嘱] 建议进一步检查，线下门诊评估手术

图文问诊总交流:18次医生回复:6次
3月17日
患

胰腺癌5个月换的4药，2月24 25 26日，这三天打完的，打完之后... 有没有什么好办法，感觉打这个药受不了

董汉光：[医嘱] 建议减量化疗。必要时口服化疗

图文问诊总交流:13次医生回复:6次
3月17日

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董汉光副主任医师

上海市第一人民医院（南部）肝胆胰外科