丁东亮医生的问诊记录

丁东亮：嗯，那么排便的习惯有没有特别改变？除了以上这些，最后一个问题就是你的饮食习惯最近有没有不一样？有部分人是饮食习惯改变了之后的表现噢

丁东亮：你好，目前看起来脑功能没有明显好转，同时还有肝肾功能不全，贫血，凝血功能障碍，严重的乳酸性酸中毒等，这个检验结果是今天的吗？

丁东亮：相思实际上是一种心理依赖，最好的解决办法就是表达自己，让相思的人知道！具体方法只可意会，不可言传！

丁东亮：你好，你们家人病情还是很严重的，转院治疗主要涉及途中的风险以及转院的意义！就病情来说，如果还有比较大的升血压药物以及还上着呼吸机的话，转院风险是非常大的，途中可能会有突然变化，如果仅仅只用着呼吸机，还得考虑途中万一痰堵窒息的风险！另外一点，转院后对病人有多大帮助，如果不需要进一步手术，没有特殊处理的情况下，还要不要冒着这么大的风险转院，家属要慎重考虑

丁东亮：如果单纯脑水肿的话，给予脱水药物如甘露醇等应用，有一定效果。但是根据你病情描述，患者出现了心跳停止，就发生了脑部缺血、缺氧的情况，这种情况下出现的脑水肿，需要注意在维持生命体征的基础上，注意亚低温治疗，给予脑保护，控制颅内压，同时敌敌畏中毒，亦会产生脑功能损伤等。所以目前不光是脑水肿的事情，是全身多个脏器功能维持的问题，需要综合病情后进行适当治疗。但经过多年观察发现，敌敌畏中毒的患者如果时间较长，一个是抢救成功率总体不高，且后遗症较多，甚至会出现精神障碍。尽力就好！

丁东亮：重型颅脑损伤患者的苏醒是每个病人家属及医生希望的，但是患者能不能苏醒的机动性很大，比如患者颅脑损伤持续的时间，损伤的部位，手术的影响，抢救治疗的时间，心肺复苏后进一步加重的颅脑缺血损伤等等，所以能不能苏醒，不能以具体的时间去界定，需综合考虑病情。针对脑功能恢复，目前综合来说，可考虑高压氧等治疗效果好，但是前提是需要有自主呼吸，心跳、血压等生命体征相对稳定。所以不管是家属，还是医护人员，大家尽力吧！