赵春医生的问诊记录

赵春：您好！从您上传的资料看，孩子有腺病毒、EB病毒感染，同时根据血常规、CRP结果，考虑同时存在细菌感染，咽拭子卡他莫拉菌核酸阳性，因此，抗感染治疗上建议细菌病毒都覆盖，其中抗病毒治疗除了阿昔洛韦，建议加上干扰素雾化治疗；另外存在细菌感染，建议增加抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾等。

赵春：[医嘱] 您好！如果咳嗽厉害，做好能来医院当面就诊看看。病毒感染没有特效抗病毒药物，可以干扰素雾化抗病毒治疗，咳嗽可以口服黄龙止咳可以的，如果仍咳嗽重可以加上氨溴特罗。

赵春：[医嘱] 您好，如果是连续的干咳，可以口服右美沙芬甘油醚（史达功）；有痰可以口服氨溴特罗。如果痰多咳嗽，可以口服氨溴索。

赵春：[医嘱] 您好！孩子这种情况多数是感冒了，多为病毒感染，建议可以口服牛磺酸颗粒一次一包，一天三次，淡甜味，孩子容易接受，早期可以辅助退热；多饮水；体温38.5摄氏度及以上时加布洛芬或泰诺林退热；另外可以口服氯雷他定糖浆一次5mg，一天一次改善流涕流泪症状，这个味道也好接受；如果能口服中成药，也可以加上，比如清开灵或者连花清瘟颗粒。先观察看看。

赵春：您好！听声音感觉像喉喘鸣，多数因喉软骨发育不良引起，多数长大后可好转，平时可以补充维生素D和钙剂。不过也需要排除感染等其他因素，建议带孩子医院就诊看看。

赵春：[医嘱] 白细胞偏低，不过中性粒细胞为主，hCRP高，不能排除细菌感染，建议加上抗生素，比如希刻劳颗粒一次0.125g，一天三次；反复发热可以开小儿柴桂退热颗粒一次一包，一天四次；牛磺酸颗粒一次一包一天三次。尽量物理降温，布洛芬或者对乙酰氨基酚等退热药物也有降低白细胞作用，尽量少用，如果积极物理降温，体温仍超过38.5摄氏度（如果有热惊厥病史，体温达38摄氏度），还是需要加口服退热药的。

赵春：[医嘱] 您好！新生儿吸入性肺炎多数预后很好，一般不会引起反复肺炎。如果孩子反复出现肺炎，原因很多，常见的比如免疫力低下、支气管肺本身问题，先心病等，建议最好来医院详细查一下，根据情况完善相关检查协助诊断。

赵春：[医嘱] 您好！建议继续输头孢抗感染外，输液加上更昔洛韦或者阿昔洛韦。另外可以康复新液和白金抑菌口腔喷剂喷口腔。进食清淡食物，多喝水。

赵春：[医嘱] 您好！可以先口服药物及雾化治疗看看。除以上药物外，建议加上奥司他韦一次30mg，一天两次。

赵春：[医嘱] 孩子目前情况，起床后及上学后症状消失，肌炎、心肌炎、脊髓炎的可能性相对不大。如果孩子精神好，无乏力、懒动、活动自如，之后不再诉腰部以下疼痛，建议可以先观察；若仍有症状，建议及时带孩子医院就诊。