李自强医生的问诊记录

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患

肝癌术后4年，治疗2年余，现复发 2021年6月17日于上海市东方医院全麻下行腹腔镜辅助右肝肿... 想在贵院进行手术肝移植排队 A型血

李自强：这个病人是肝癌综合治疗后的，目前的 PETCT提示有淋巴结的转移。这种多发的淋巴结转移，移植术后复发的风险太高，不建议移植了。

图文问诊总交流:4次医生回复:1次
4月7日
患

乙肝肝硬化肝癌，甲胎蛋白持续升高我肝癌3cm，今年4月1日做的介入手术1次，当时甲胎蛋白10... 您好医生，考虑要对右肝顶上的靠近膈肌的3cm的肿瘤能否做射波刀治疗还有胸腔内的1.1cm的结节。因为...

李自强：有肝外转移是肝移植的禁忌了。建议对肝肺病灶局部治疗，可以治疗前输注血小板。

图文问诊总交流:1次医生回复:1次
2024年11月10日
患

先天胆道闭锁做完手术一月后反复胆管炎发作，每半月至一月发作一次咨询肝移植手术，是否需要手术，花费大概多少

李自强：感觉胆红素目前还可以，先保守治疗吧。如果胆红素还在持续升高，再门诊就诊。

图文问诊总交流:6次医生回复:3次
2024年11月10日
患

肝肿瘤基础病糖尿病，没有乙肝，胆囊于2015年因胆结石微创切除，近... 想评估一下是否适合肝脏移植？延长生存期

李自强：[医嘱] 做完PETCT后再决定如何进一步治疗

图文问诊总交流:10次医生回复:5次
2024年6月24日
患

肚子胀，偶尔右胸下隐痛，肝彩超显有结节和以前一样没有太大变化，最近做了一个增强核磁，是这样的结果，... 可以

李自强：脾血管瘤是良性的，不大，可能是这一年长出来的，也可能就有，只是以前太小了，超声没看见。跑步仰卧起坐没啥影响。

追问包总交流:7次医生回复:3次
2024年2月24日
患

酒精性肝硬化失代偿期2年肝硬化，消化道出血，转入齐鲁医院急诊科就诊。咨询下一步治疗方案

李自强：[医嘱] 门诊就诊，建议肝移植治疗

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年2月12日
患

肝癌肝硬化乙肝小三阳我父亲白蛋白低，黄疸高，凝血功能差，做了两次检查，一次检查有... 是否能切，不能切的话能否移植的机会

李自强：好的

图文问诊总交流:13次医生回复:7次
2023年12月27日
患

肚子胀，偶尔右胸下隐痛，肝彩超显有结节肚子胀偶尔有隐痛，肝彩超显示s8段10x11mm低回声结节怎么控制病情

李自强：[检验单] 1.检验项目：甲胎蛋白测定(AFP);癌胚抗原测定(CEA);乙肝两对半（定性）;一个月后复查肝胆超声 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊

图文问诊总交流:14次医生回复:7次
2023年12月19日
患

消瘦2个月，肝恶性肿瘤2天患者腹泻，恶心呕吐，体重两个月减轻20斤，食欲不好，睡眠一般... 肝移植评估

李自强：查看详情

视频问诊总交流:14次医生回复:5次
2023年12月10日
患

肝癌肝癌术后10个月复发，介入治疗乙肝，肝硬化，肝癌，手术切除10个月复发1*0.6介入栓塞治... 下一步治疗方案，手术，介入栓塞，射频消融。哪个更好？是否可以先介入栓塞控制一下？再考虑是否手术？

李自强：[生活医嘱] 建议根据肝功等化验结果选择介入，靶免治疗。如果经济条件允许，可以完善检查行肝移植治疗

图文问诊总交流:36次医生回复:9次
2023年11月15日

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李自强主任医师

山东省千佛山医院肝胆外科