卢家奇医生的问诊记录

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患

体检发现前纵隔结节，怀疑小胸腺瘤， 23年12月体检发现前纵隔结节19mm×16mm，本地医生让... 是否需要手术

卢家奇：[医嘱] 对比两次CT，基本变化不大考虑胸腺瘤或胸腺增生手术指征往往是一是担心肿瘤发展增大，二是合并肌无力症状，这是必须做的情况，目前为止没有到必须做的地步但手术难度不大，也可以考虑手术

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1月16日
患

胸腺瘤术后半年前做了胸腺瘤手术，麻烦看一下对比影像。看一下纵隔的恢复情... 想了解肺部炎症是不是减少了，如何消炎。还有胸腺的恢复情况

卢家奇：[医嘱] 肺部炎症及肺结节无需过度关注，定期复查胸部CT了解纵隔情况即可

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2024年12月16日
患

恶性胸腺瘤三年前第一次放疗化疗，今年二次化疗放疗后，效果不佳，目前不舒... 如何治疗控制病情

卢家奇：[医嘱] 主要是对症治疗可以使用营养神经的药物和补充维生素B，根据饮食情况必要时使用增进食欲的药物手术意义不大，局部治疗作用有限，主要用于缓解压迫，对于整体效果没有帮助，将来视情况再定。客观来看疾病总是越来越严重的，不要盲目乱治，目前还是以对症治疗为主，让病人身体恢复恢复，以应对将来的状况

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2024年9月19日
患

咳嗽偶尔咳嗽，体检时ct查出实性结节。麻烦帮忙第一扫一下二维码复... 后续如何检查治疗

卢家奇：[医嘱] 初步考虑肿大淋巴结，建议先排查结核，ppd试验(皮试)和T-sport(抽血)，根据结果决定是否治疗或观察

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2024年6月14日
患

肺结节多个，偶尔咳嗽。体检发现肺多发结节，想知道这些是良性还是恶性想知道结节性质，需要进一步做什么检查，恶性几率大不？

卢家奇：可以，年度复查，不放心就半年复查

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2024年6月12日
患

发现前纵隔占位近3月。患者男性，因年前咳嗽，于今年1月份就诊上海胸科医院，检查发现... 您根据我补充的2张ct和一张核磁共振的片子判断一下有没有必要手术

卢家奇：[医嘱] 择期住院手术

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2024年5月9日
患

肺结节前四个图片是12月6日在医院复查的CT后面的是四月份体检的C... 就是想让给看看两次CT的区别和变化，需要多久复查，两次显示的右肺中叶外侧段较大者结节是同一个吗？

卢家奇：[医嘱] 半年后复查建议择期到传染病医院排查结核

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2023年12月9日
患

持续低烧37.5左右一个月连续低烧近一个月，体温在37.5左咨询下可能是什么病，是不是肺癌可能性比较大？

卢家奇：反而是肾功能有些问题，可以跟之前的体检报告对比一下，不然就找内科看一下

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2023年6月28日
患

肺结节影，肺纤维灶，肺内钙化灶肺结节2022年体检的时候发现的6m 病情严重吗，需要手术治疗吗

卢家奇：现在不用，因为第一，纯磨玻璃结节发展很慢，第二，切除要看位置合适不合适，位置不好了要切很多肺才能切掉，需要权衡利弊

图文义诊总交流:12次医生回复:6次
2023年6月28日
患

肺结节没有家族史，有粉尘。空气污染等左肺手术1.3cm，术后微浸润，术后恢复良好。右边0.8mm...

卢家奇：按时间复查就好，突然长大特别多的反而是炎症可能性大

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2023年4月30日

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卢家奇主治医师

新乡市中心医院胸瘤外科