李茂宇医生的问诊记录

李茂宇：您好！无创染色体检测对于检测唐氏综合征（T21）、爱德华综合征（T18）、帕套综合征(T13)三大染色体疾病，理论上检出率分别达到99%、95%、91%。但目前的检测技术还不能够做到确诊。确诊仍需要羊水穿刺胎儿染色体检测。一般来说，对于临界风险的，当无创染色体检测提示低风险的，不需要再重复无创检测，也不必做羊水穿刺。但是需要在20～24周进行排畸B超检查，如果发现异常，还是需要羊水穿刺。此外，如果有不良孕产史、家族性遗传病史的，也需要做羊水穿刺。

李茂宇：您好！ 假如是宝宝胎动的情况下您感觉到宫缩，宝宝不动时就没有宫缩；或者是您自己活动后产生的宫缩，您本人安静不动时就没有了宫缩，这种宫缩不是子宫本身自然产生的，这些往往没有关系，不需要用药治疗。 假如不是这种各种行为诱发的宫缩，纯粹是子宫自发产生的，如果半小时内会出现一次宫缩的话，最好住院安胎，可以根据医嘱使用药物，也可能是在医院休息观察，这需要医生给您的实际观测结果来定。 假如安静状态下，半小时以上才会出现一次不规则宫缩，不会发生早产，不需要治疗。 假如您觉得自己对宫缩的观察觉得不放心，只能交给医院的医生来观察。在医生经过检查和观察后认为不需要治疗时，自己就不要太在意。

李茂宇：您好！ 我们医院做羊水穿刺是包括染色体核型分析和基因芯片检测的，一般需要三周取报告。您8号做了羊水穿刺，那么需要29号之后取报告，也就是年后了。不过据说这次为了大家过年的心情，已经在加班做检测了，争取让大家有机会年前看到结果。您可以在年前也就是22号前后电话2030338询问一下是否有您的报告结果。

李茂宇：您好！看到您认为我没有回答磁共振结果。我再补充一下吧！磁共振提示胎儿胆囊大小3.3*1.6厘米，存在有胆囊偏大的情况，B超提示胆囊3.5*1.2厘米，这两者整体看来大小是差不多的。是胎儿胆囊偏大。具体可能的原因，昨天已经介绍了。由于您现在孕周已经33周了，不合适做羊水穿刺检查胎儿染色体了。建议出生后提醒儿科医生做新生儿相关检查。从临床经验来看，大部分孕期发现胆囊偏大的孩子出生后情况还是良好的。

李茂宇：不客气

李茂宇：您好！ 保守治疗的意思就是不采用手术的方法。而使用药物治疗，或者观察。正如您现在使用中药治疗，即为保守治疗。能不能有效，不确定。

李茂宇：您可以观察到晚上睡前看这段时间具体情况再说。具体同上面我介绍的那样做。

李茂宇：不客气。目前看上去不是很像胎膜早破。如果之后再有阴道流液情况，可以再去确认，检查一下阴道液。

李茂宇：不客气！估计您就诊时医生也做了解释。我尽量给您梳理一下您不那么清晰的部分。

李茂宇：不客气！祝你一切顺心，