侯小飞医生的问诊记录

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患

肾移植术后10月余缘于2024年6月5号肾移植，2024年11月份发现白细胞米... 希望帮忙调整用药

侯小飞：[医嘱] 已给予了抗肿瘤和抗排斥双重作用的西罗莫司，浓度合适，嘱咐每3~6个月复查有无转移问题，免疫抑制剂暂不需要加量

电话问诊总交流:6次医生回复:1次
4月4日
患

肾移植术后三月余伴肌酐异常肾移植术后三个半月复查（2.11号）浓度4.1，肌酐103，... 怎么治疗，能不能可以您院治疗

侯小飞：[医嘱] 外院治疗有效，个人建议将他克莫司改成普乐可复，赛可平换成米芙或骁悉。

电话问诊总交流:11次医生回复:4次
4月5日
患

血压太高，复查时又给加了一种药还是高侯主任好:我把宋**近期刚复查完医院给调整的药及复查反馈结果... 如何用药能把血压降下来

侯小飞：[医嘱] 按语音交流办，若方便，来我门诊复查更佳。

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
3月23日
患

肾移植术后21个月缘于肾移植手术后21个月，生化指标中总胆红素、直接胆红素、间... 请帮忙分析一下生化中的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、碱性磷酸酶、以及尿液分析中的尿胆原和隐血，这...

侯小飞：[医嘱] 需要明确病因，有无药物量大、肝炎原因？

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
3月10日
患

肾移植术后4.5年，肌酐升高1年 4.5年前肾移植手术，1年前不定期检查肌酐，发现缓慢升高，就... 肾移植四年半，最近一年肌酐值缓慢上升，今天测量达到136 ，医生怀疑是慢排。我最近新婚不久，一个月大...

侯小飞：[医嘱] 关注病情变化，适吋调整为FK506。

图文问诊总交流:45次医生回复:9次
2月12日
患

患者报到

侯小飞：[医嘱] 及时来复诊，勿私自调药。

扫码报到总交流:7次医生回复:3次
1月18日
患

肾移植术后十个月尿潜血和尿蛋白从8月份略有增加到现在各有两个加号，期间9月份... 潜血和尿蛋白目前两个加号，血药浓度9.7，需要如何干预处理，谢谢！

侯小飞：[医嘱] 测24hr蛋白尿，复查移植肾彩超。

图文问诊总交流:17次医生回复:8次
1月12日
患

肾透析1年患者自诉有糖尿病合并肾病综合征，心脏衰竭，一年前因为子宫内膜... 目前了解到可以肾脏移植，想咨询下这种情况（72岁，肿瘤切除后心脏衰竭现在正常）是否可以肾移植，有什么...

侯小飞：[医嘱] 目前透析后肌酐303.9，可以请肾内科明确肾功能是否可恢复？是否需要长期透析。至于想肾移植，考虑年龄大，伴随疾病多‘，不宜行肾移植手术。但可以咨询相关有移植资质医院。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年12月29日
患

肾移植6年余，双下肢水肿伴气喘2月 6年前行肾移植，2月前出现双下肢水肿，气喘，正在住院行透析等... 现在没有具体的治疗方案，我的主治医生一开始说是急性排斥，后又说是慢性排斥，昨天跟我说弱阳性，不是排斥...

侯小飞：[医嘱] 肾穿刺提示非典型血栓性微血管病，治疗困难，尽快在肾内科给予相关治疗，同时将免疫药物调整用量。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年12月23日
患

肾移植术后糖尿病侯主任您好，2014年四月做的肾移植手术。现在口服506早1... 我现在肌酐突然升高。移植肾彩超也非常不好，麻烦侯主任指点我现在怎么办

侯小飞：[医嘱] 尽快肾内科穿刺活检，调整用药量。

图文问诊总交流:19次医生回复:5次
2024年12月29日

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侯小飞主任医师副教授

北医三院泌尿外科