马德选医生的问诊记录

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患

腰疼脚疼断断续续5年。腰疼脚疼断断续续5年，脚疼走不了路，上饶人民医院就诊，考虑椎... 请确认是否需要手术，已经影响正常生活

马德选：[医嘱] 建议先保守观察（对治止痛）；必要时可手术。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
4月15日
患

发现左侧颈部占位2年患者2023年体检发现脖子左下侧有肿块，有20mm,2025... 1，肿块的性质 2，后续治疗方案和建议

马德选：[医嘱] 建议手术

电话问诊总交流:9次医生回复:3次
3月27日
患

脑胶质瘤术后这次在老家医院复查医生说复发了，叫我们做放化疗。想请问一下马... 想知道上海目前比较好的放化疗方案

马德选：[医嘱] 我发起了电话沟通，请注意接听

图文问诊总交流:8次医生回复:5次
3月20日
患

VHL综合征您好马主任，我女儿最近头晕后脑发紧，颈椎活动受限，感觉越来越... 想尽快来医院治疗，能否安排住院，谢谢！

马德选：[医嘱] 应及早手术

图文问诊总交流:20次医生回复:12次
3月2日
患

双下肢麻木无力10余年患者10余年前无明显诱因下出现行走不利,伴双下肢麻木,201... 双腿麻木，不能正常站立，诉求，怎么缓解此症状，如何用药康复

马德选：[医嘱] 康复理疗，弥可葆1颗qd

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2月10日
患

垂体瘤手术，术后恢复，咨询后续服药情况因视力下降去检查，发现问题，做垂体瘤手术，泌乳素最初手术时数... 想咨询一下，12 月的核磁报告有没有什么问题，溴隐亭这个药物后续需要怎么服用，要吃多久对以后有没有...

马德选：[医嘱] 如有残留，将来可能会复发。但一般时间长。熬夜等对垂体瘤一般影响不大。 1年1次相当正常体检了

图文问诊总交流:19次医生回复:9次
2月10日
患

小脑蚓部肿瘤术后3年余 2021年头颅MR提示小脑蚓部可见32*37*28mm不规律... 希望主诊医生给出下一步的方案，是需要立即处理掉这个较大的肿瘤还是先随访观察。

马德选：[医嘱] 这个是VHL病，肯定复查；目前为复发征像，需定期复查（1年）。现已特效靶向药物，但价格昂贵！

图文问诊总交流:6次医生回复:3次
1月19日
患

发现神经纤维瘤病2年患者发现神经纤维瘤病2年，于2025/1/1查头颅核磁共振平... 神经纤维瘤，去年做过一次脑核磁共振增强班，今年又做了一次看看有没有什么问题？

马德选：[医嘱] 长了两个小瘤，目前影响不大；明年复查

图文问诊总交流:9次医生回复:3次
1月5日
患

右侧头面部不适3月多。患者自诉三月多来出现头面部不适，右侧面部原先有一个几毫米的皮... 1.我的头面部不适的症状是由海绵窦处的病变导致的吗？那是什么病变？10月24日的磁共振里海绵窦处似乎...

马德选：[医嘱] 有时较小时两者有时很难区分；区分的临床意义也不是很大，即诊疗意义相似。海绵窦则海绵状血管瘤可能大。胼胝体血管畸形可能性大。

图文问诊总交流:13次医生回复:6次
2024年11月21日
患

门诊认为脑干血管瘤，脑干出血一月前开始失眠，一周左脸发麻，以为是鼻窦炎（鼻窦确实发炎），... 现在左脸还是麻的，正常吗？需要多久能康复

马德选：[医嘱] 起码半月-1月，血肿吸收，症状有好转观察一周，病情稳定了，可以出院。

极速问诊总交流:4次医生回复:3次
2024年11月18日

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马德选主任医师教授

复旦大学附属华山医院神经外科