黄永翔医生的问诊记录

黄永翔：一、继续饮食、运动疗法； 二、低盐低脂饮食、适当运动； 三、避免紧张情绪及工作、生活压力大； 四、监测血压，若血压仍偏高，可使用药物降压； 五、定期体检。 以上意见仅供参考。

黄永翔：请补充病史，及相关检验报告，详细资料。

黄永翔：血脂分：甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇 好：高密度脂蛋白胆固醇 坏：甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇 治疗上： 一、低脂饮食； 二、药物治疗：常用的有他汀类（阿托伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等）主要针对胆固醇；贝特类（力平之）只要针对甘油三脂。 三、适当运动。

黄永翔：支架术后，立普妥可以长期服用，可以减量为10mg（半片） 晚上吃。 若肝功能正常，经济条件许可，建议长期服用。 以上意见仅供参考。

黄永翔：一、颈椎有问题，压迫神经，引起心绞痛可能性存在；（个人觉得概率不高） 二、有冠心病PCI术病史，疼痛时服用硝酸甘油能缓解，心源性的疼痛可能性很大，也不排除精神因素影响；注意排除消化系统疾病（胃、十二指肠溃疡，胃食管反流病，胃食管裂孔疝） 三、建议继续心血管科门诊服药治疗，可适当加用抑制胃酸分泌药物（奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等），调节情志。 四、定期心血管科门诊复诊，不适随诊。 以上意见仅供参考。

黄永翔：诊断：置换二尖辫，主动辫，修复三尖辫，术后 现华法林抗凝，建议ＩＮＲ控制在１．５——２．０左右；定期复查凝血功能，心血管专科门诊就诊，咨询有经验的心血管专科医生（可到行手术治疗医院就诊），定期心血管门诊复诊，不适随诊。 以上意见仅供参考。

黄永翔：病例特点：年轻女性，既往有常常呼吸睏難，後來照心電圖心率快；最近胸口很痛，一痛吸氣就難受。一按胸口也痛（最近有无情绪因素）。 去廣州檢查醫生衹是說心率快。 完善病史，最近有无感冒？有无咳嗽、呼吸困难，体型是否消瘦，有无手颤，多汗，多饮食，大便稀烂 诊断：胸痛查因：胸膜炎？肋软骨炎？气胸？甲亢？精神紧张？ 建议：1.甲状腺功能检查，排除甲亢；可行胸片检查，排除气胸； 2.调节情志，放松心情，调适生活和工作中的压力。 3.到正规二甲或以上公立医院就诊，明确诊断，指导治疗。 以上意见仅供参考。

黄永翔：急性心肌梗死（急性非st段抬高性心肌梗死 ），请补充病史，与主管医生详细沟通病情，听取主管医生意见，评估病情是否需要转院，及是否适合转院。 以上意见仅供参考。

黄永翔：一诊断：冠心病PCI术后 二、治疗： 1.建议长期服用阿司匹林、立普妥； 2.波利维坚持服用一年（从最后一次植入支架算起）； 3.定期心血管科门诊复诊，不适随诊。 以上意见仅供参考。

黄永翔：一、诊断：冠心病PCI术后； 二、治疗 1.建议服用阿司匹林、波利维一年； 2.低盐低脂饮食； 3.监测血压、血糖、血脂； 4.适当运动； 5.调节情志、培养健康的生活兴趣。