林鹏医生的问诊记录

林鹏：[生活医嘱] 这个关节穿刺化验没有问题。从这个磁共振检查看，我们觉得骨样骨瘤不太像。 有什么情况到时候再联系

林鹏：[生活医嘱] 可以来复诊了，如果症状有所缓解，就先观察。如果疼痛还是很明显，那来查一下磁共振。 服用伊马替尼会不会出现这个症状，不太好说，最好咨询一下肿瘤内科医生。 可以再观察一个星期，到时候再到我门诊复查。

林鹏：[生活医嘱] 膝盖的疼痛可能和他最近几天活动太多了有关，首先考虑滑膜炎，和肿瘤没有太大关系。 平时膝盖痛的时候，避免剧烈活动，可以做做热敷等理疗。

林鹏：[生活医嘱] 建议完善pet ct

林鹏：[生活医嘱] 片子看过了，股骨下端有一个良性的病变，般不需要处理，随访观察就好。 股骨下端骨髓还有点水肿，建议先休息一段时间，避免剧烈活动。 局部可以用点氟比洛芬凝胶贴膏，热敷理疗 左侧膝关节做一个磁共振，右侧膝关节一个月后重新复查磁共振。

林鹏：[生活医嘱] 痛痛就是肌肉筋膜炎引起的。结节是肌肉纤维化的表现。 你可以吃点西乐葆+妙纳，再局部用点氟比洛芬凝胶贴膏。 平时局部可以做一些理疗，比如说按摩、热敷。 等症状好一点了以后，进行腰背和颈肩部的肌肉功能锻炼：耸肩，扩胸运动，划船机训练，锻炼颈肩部的肌肉。做臀桥、平板支撑等，锻炼腰背部的肌肉。

林鹏：[生活医嘱] 我明天在影像系统里面帮你查看一下磁共振片子后，再回复你具体的建议。

林鹏：[生活医嘱] 从目前的检查看，首先考虑是转移癌。确诊需要穿刺活检。 建议：方案一手术治疗。术后再化疗结合放疗。 方案二先化疗结合放疗，如果效果不好，神经症状进一步加重，再行手术治疗 具体是否需要手术治疗,需要来医院，做详细的评估，才能做出综合的判断。

林鹏：[生活医嘱] 从目前这个照片看，可能是一个良性肿瘤。建议查一个b超看一下。 估计是需要手术切除的。

林鹏：[生活医嘱] 建议手术治疗，首选闭合复位空心螺钉内固定术。