李德润医生的问诊记录

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患

MR检查发现前列腺CA1天患者1天前检查发现前列腺CA，伴有尿频现在在市区就诊，... 进一步了解一下前列腺CA

李德润：[检验单] 1.检验项目：前列腺PSA检测 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊

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2024年8月5日
患

右肾透明细胞癌G1射频消融手术3月后复查这是本月检查的的增强ct，检查小肠第五段还是有强化结节，尺寸... 是否需要去贵院做进一步检查，这次的结果能说明什么嘛，

李德润：[医嘱] 普外科瑞珍处理小肠结节。间隔一年复查泌尿系增强CT

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
2024年4月8日
患

体检发现总前列腺特异性抗原升高6年余 2017年体检查总前列腺抗原6，2018年10月29日复查总... 已预约您的穿刺，咨询进一步的情况

李德润：限期穿刺活检

图文问诊总交流:47次医生回复:22次
2023年3月31日
患

排尿困难患者有前列腺增生病史多年，近期出现排尿困难，已下尿管我... 当地医生建议做前列腺活检，是否需要

李德润：1.继续前列腺增生药物治疗，规律口服药物1周后可尝试拔除导尿管。 2.拔除尿管2~3周后复查PSA，若仍升高建议完善前列腺多参数核磁共振检查，若存在PIRADS 评分大于等于3分的病灶建议穿刺活检

图文问诊总交流:36次医生回复:17次
2023年1月12日
患

射频消融4月，孤立肾，肌酐高，乙肝，高血李医生您好，张**是您的患者，因肾结肾结节9月份行射频消融术... 如何使用药物指导

李德润：肾功能不全，应用退热药物需减量减频次，若体温升高不显著可应用物理降温。

图文问诊总交流:3次医生回复:3次
2022年12月16日
患

右肾切除术后12月 2021.11右肾全切，2022.2平扫ct复查腰大肌处软组... 李主任，能否请您在门诊进行穿刺？这边医生说穿刺必须住院，还容易碰到肠，可能出血。

李德润：完善超声检查，评估可否行超声引导下肿物穿刺活检。若超声难以定位，可考虑行CT引导下肿物穿刺活检

图文问诊总交流:27次医生回复:9次
2022年12月20日
患

检查发现左肾占位10月。 10月前在医院体检B超提示：左肾中部可见一2.6×2.3cm... 且左肾占位，6月初您给做的射频消融。近日想找您复诊，挂您周五的号，我父亲需提前检查什么项目？

李德润：常规复查∶血常规，尿常规，生化，胸片，泌尿系增强CT。增强CT可于透析前半天或一天检查，后续透析可有助于造影剂代谢

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2022年11月18日
患

PSA12点6点5点多，核磁外周带信号弱一个月前体检身体发现PSA高，12点多，又化验了四次，6点多... 我特别担心前列腺癌，请教授帮助

李德润：间隔3~6个月复查PSA，若焦虑情绪严重，可考虑穿刺明确病灶性质

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2022年6月21日
患

肾肿瘤术后，求病理结果是恶性良性又肾射频消融术后，病理穿刺结果已出求良性恶性李大夫去年您给做的肾肿瘤射频消融手术，病理穿刺结果已出，您给看看是良性恶性

李德润：间隔一年复查泌尿系增强CT

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2022年4月28日
患

右肾透明细胞癌G1射频消融手术3月后复查 12月30左右在北大第一医院做的检由于疫情原因不能去北京当面给您，麻烦您看下，检查结果什么样，双侧髂骨的多发结节低密度灶需要注意吗

李德润：定期间隔一年复查

图文问诊总交流:11次医生回复:5次
2022年1月14日

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李德润主治医师

北京大学第一医院泌尿外科