柳林医生的问诊记录

柳林：[医嘱] 建议到医院行妇科检查，并行超声检查，排除子宫内膜病变，做综合评估。从查血结果无法推断何时闭经。打针可以暂时引起停经，但是有副作用，打针的时间应该在对身体综合评估的基础上确定使用时间。建议同时到乳腺外科检查乳腺结节，妇科医生的治疗需要兼顾乳腺外科的诊治需求。

柳林：[医嘱] 继续口服止血药，避免刺激性饮食，避免性生活及剧烈运动，建议尽快到医院行超声等相关检查，如有流血多或者腹痛请立即就诊。

柳林：[医嘱] 建议尽快到医院就诊，明确诊断以便及时处理。

柳林：[医嘱] 建议口服氨甲环酸，血止就停。如果流血无减少建议到医院就诊，复查血常规，排除血液系统疾病，了解贫血情况。必要时可以注射止血药物。针对多囊卵巢需要进行系统治疗。

柳林：[医嘱] 建议根据药敏试验口服克拉霉素治疗支原体，能否与其他药同时服用请阅读药物说明书或者咨询肾内科医生。月经干净后用保妇康栓治疗宫颈炎，经期不用药。子宫肌瘤半年一复查，目前暂不需要用药。子宫内膜不均质改变建议行宫腔镜检查，排除息肉及其他病变，如果暂不想做检查且没有症状可以3个月复查一次。泌尿系感染请咨询肾内科医生。

柳林：[医嘱] 口服氟康唑，阿奇霉素，月经干净后可以用苦参洗液坐浴，阴道用甲硝唑。停药一周复查阴道分泌物，阴道炎治愈后可以择期行宫腔镜检查。择期治疗宫颈炎。建议到医院肾内科就诊。子宫肌瘤每半年复查一次。

柳林：[复诊提醒] 1.复诊时间：2023.10.24 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 3.复诊前的准备： 非月经期就诊 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

柳林：[医嘱] 建议抗病毒及消炎治疗以后停药以后复查，并做详细的用药指导。

柳林：[检查单] 1.检查项目：妇科B超;阴道分泌物检查 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

柳林：建议尽快到医院做检查，明确诊断指导治疗。阴道炎治愈以后进行宫颈治疗，并按规定复查TCT。