肖潇医生的问诊记录

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患

咨询胆汁淤积症后续治疗肖医生你好，按你的医嘱吃了两周每天一粒激素四粒熊去氧胆酸胶襄... 肖医生你好，按你的医嘱吃了两周后化验，结果果发给你，下一步该怎样治疗和吃药

肖潇：[医嘱] 继续熊去氧胆酸每天4粒，激素每天半粒，吗替麦考酚酯每天2次，每次0.25g 1个月后复查肝功能，血常规，C反应蛋白，免疫球蛋白IgG

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
昨天
患

发现脂肪酶、胆汁酸升高1天。患者因肺癌1月前行免疫治疗及化疗，1天前患者复查发现脂肪酶及... 想让医生帮忙看一下血液检查结果判断一下脂肪酶和总胆汁酸偏高的话，是否需要做进一步的检查和治疗？4月1...

肖潇：[医嘱] 定期复查血常规，肝功能等

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
4月14日
患

右侧腹部疼痛半年。半年前出现右侧腹部疼痛，时夜间痛醒，来诊咨询。能否晚上... 原有的原发性胆汁性肝硬化病情是否加重？用药是否需要改变？右侧肝区的疼痛，是否需要进一步检查或用其他的...

肖潇：[医嘱] 建议口服奥美拉唑（或雷贝拉唑等同类药物），完善腹部CT，C反应蛋白。定期复查肝功能，血常规，腹部超声。

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
4月14日
患

药物性肝损伤这是这两次的检查结果，输液一周后转氨酶有下降，但是转肽酶和碱... 按目前的情况病情能控制住吗？需要做其他什么辅助检查，或者需要转院吗？

肖潇：[医嘱] 继续激素治疗，如无损肝药物的诱因下再次肝功能波动建议肝穿刺。

图文问诊总交流:34次医生回复:16次
4月14日
患

发现子宫内膜息肉1年，发现肝功异常3天。患者自诉1年前无明显诱因出现“子宫异常出血（非月经出血）”，... 希望医生看一下现在的检查报告是否也认为是pbc自免肝不知道是否需要转去仁济就诊

肖潇：[医嘱] 继续保肝治疗，避免损肝药物，定期复查肝功能

图文问诊总交流:29次医生回复:8次
4月15日
患

尿黄复诊。患者近期出现尿黄就诊，初断为：药物性肝损伤，现复诊。吃... 现在出来了四张肖医生给开的检验结果，分别是这些结果。想请问肖医生这个结果是不是依然可以不考虑是自免肝...

肖潇：[医嘱] 熊去氧胆酸和天晴甘平（或易善复）保肝，2周查一下肝功能

图文问诊总交流:14次医生回复:6次
4月14日
患

发现原发性胆汁型肝硬变13年余，患者于13年前发现原发性胆汁型肝硬变，期间一直复查治疗，近期... 这次检查结果丙氨酸、天门冬氨酸、GGT、ALP、免疫球蛋白M这五项指标在出院半个月后下降不明显，问一...

肖潇：[医嘱] 熊去氧胆酸每天2次，每次2粒；环孢素2次，每次1粒。2周打一次瑞百安。必要时加用苯扎贝特，每天1粒。

图文问诊总交流:22次医生回复:8次
4月14日
患

肝功能异常2年 2年前在当地医院发现肝功能异常，之后多次复查，1个月前就诊于... 现在想咨询一下，熊去氧胆酸胶囊吃了一个月，早晚各1粒，各项指标都好转了，还要继续吃吗？如果继续吃，要...

肖潇：[医嘱] 熊去氧胆酸每天2粒，如果肝功能正常持续1月以上，可减至每天1粒，1-2个月复查，如肝功能正常，可以酌情减停。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
4月12日
患

下腹部不适大概有几年了，时好时坏。但因为心脏装了支架，不能做无痛肠胃镜帮忙解读下验血验尿报告，如何进一步治疗

肖潇：[医嘱] 完善肝肾功能，腹部增强CT

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
4月9日
患

自身免疫性肝病复诊乙肝小三阳病史40多年，近期无不适，复诊调整用药方案。目前没有什么其他特别的症状，我最开始的时候有上传了三张，今天刚刚出来的，抽血检验结果，刚才上传的是2...

肖潇：[医嘱] 激素减半粒，其余不变。1个月后复查，如果指标和现在差不多，就可以停激素。停激素1个月后再复查血常规，免疫球蛋白，肝功能。

图文问诊总交流:20次医生回复:5次
4月10日

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肖潇副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院（东院）消化科