曹嘉力医生的问诊记录

曹嘉力：[医嘱] 建议需要做阴道镜下宫颈活检以明确病情，宫颈ASC-US指宫颈非典型鳞状上皮细胞，这种情况提示宫颈有炎症刺激，引起鳞状细胞变异，也可能是宫颈出现病变。及时治疗90%以上ASCUS是可逆转可治愈的。 外阴局部是假性湿疣 鉴别是否为假性湿疣，可以行醋酸白试验检查。如为假性湿疣，醋酸白试验阴性，是女性的正常生理现象，则无需特殊处理的。

曹嘉力：[医嘱] 激光治疗去除疣体之后，需要观察一段时间有无复发。多数人需要观察3-6个月才能判断是否痊愈。尖锐湿疣复发的次数和病程的长短，与机体的免疫功能有密切关系。因此，尖锐湿疣治疗一方面要祛除疣体，另一方面要提高皮疹局部和全身的免疫功能，清除局部潜伏的HPV病毒。因此可以继续口服脾氨肽冻干粉，连续2-3个月左右，同时继续外搽干扰素凝胶及咪喹莫特软膏，连续12-16周（3-4个月）。两种软膏可以联合使用。

曹嘉力：[医嘱] 目前诊断是神经性皮炎。该病诱因很多，如与季节变化、外界刺激，精神、情绪紧张焦虑，睡眠熬夜及饮食辛辣等都有关系。 治疗建议： 第一，注意生活诱因。包括情绪，睡眠调整，及忌食辛辣，海鲜，牛羊肉等。避免热水烫洗皮肤，日晒及潮湿出汗等多种诱因。 第二，瘙痒明显时，建议口服抗过敏药氯雷他定（推荐品牌：开瑞坦），每天一片，疗程1-2周左右。目前您的病情如不严重，可暂不需要口服药物。 第三，外用药物治疗，可以外用哈西奈德溶液和卤米松乳膏、0.1%维A酸乳膏。白天外用哈西奈德溶液后涂卤米松软膏。晚上外用哈西奈德溶液后涂0.1%维A酸软膏，目前您需要外用药，连续外用2-4周以上。 同时一定要涂抹保湿乳滋润皮肤，对于病情恢复、皮肤屏障修复非常重要。

曹嘉力：[医嘱] 外用炉甘石洗剂，每天多次外用，具有收敛止痒的效果，同时口服西替利嗪滴剂每天两次，每次5滴，连续三至五天。 同时近1-2周避免食用鱼虾蟹，牛羊肉，辛辣刺激食物。

曹嘉力：[医嘱] 新发疣体处可进行醋酸白试验检查，明确诊断后进行激光治疗祛除疣体。 腹股沟处湿疹和毛囊炎，可以外用炉甘石洗剂，结合夫西地酸软膏。 局部注意保持干燥，通风，透气，清洁卫生

曹嘉力：[医嘱] 建议激光治疗祛除疣体后，每两周左右定期复查。如发现新发疣体及时祛除。 继续外用干扰素喷雾剂，每天3-4次，疗程为3个月。 激光治疗伤口处外用康复新液和生长因子凝胶，至伤口愈合为止即可停用。

曹嘉力：[医嘱] 建议继续坚持每2-4周复查肛门镜，如有新发的疣体继续冷冻治疗。同时继续结合每周两次日达仙肌注治疗，生活方面建议饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

曹嘉力：[医嘱] 每两周到四周复查，肛周皮损处可进行醋酸白化验检查，肛内可进行直肠镜检查，如发现肛内疣体复发，可外用派特灵祛除疣体，或在医院皮肤科冷冻治疗祛除疣体。 如没有疣体复发，继续外用干扰素凝胶，疗程为三个月。同时继续结合日达仙肌注每周两次，疗程也为三个月。 连续观察三个到半年，如果疣体未再复发，就为临床痊愈。

曹嘉力：[医嘱] 治疗方面 1、继续局部外用百多邦乳膏，同时建议结合鱼石脂软膏，两种药膏混合使用每天3次。鱼石脂软膏主要是起到拔脓作用，促进感染处的脓液排出。 2目前感染期，建议同时结合口服消炎药物，如果您对头孢类药物不过敏，建议口服头孢呋辛（建议品牌：西力欣），每天两次，每次一片；或头孢克洛（建议品牌：希刻劳），也是每天两次，每次一片；一般抗生素使用七到十天。 3、每次外用药前可以拿碘伏在感染处表面及周围消毒： 4、禁止挤压患处； 5、注意休息，避免劳累，熬夜；近期饮食清淡些，减少辛辣刺激食物，忌烟酒； 6、待局部炎症消退，如果局部长期存在硬结并反复发炎，有可能是局部存在粉瘤，可以在您当医院就诊切除，避免反复感染。

曹嘉力：[医嘱] 可将足部脱屑处外用的氧化锌软膏更换为尿素维生素E软膏，每天两次外用。而新出现的红色疹子处可以继续用氧化锌软膏。同时两处都继续使用皮肤康洗液