徐丽云医生的问诊记录

徐丽云：[医嘱] 1.硫必利可以继续加量至早1片，下午半片，观察疗效后再确定下一步计划。2.2个月来医院查一下血生化与血常规。3.正常孩子管理就可以，饮食无禁忌。可适当限制电子屏幕的使用时间，以每天不超过两小时为宜。

徐丽云：[医嘱] 可以口服托莫西汀，从10mg每天起步，2周后加量至25mg每天，口服4周到医院复诊

徐丽云：[检查单] 1.检查项目：脑电图 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

徐丽云：[医嘱] 先做做相关检查，确诊为抽动障碍后，给予药物治疗。

徐丽云：[医嘱] 建议观察一周。如果认知无好转，去南京市儿童医院神经内科就诊，做脑电图和核磁共振检查以明确原因。也可以去北京大学第一医院小儿神经科就诊。推荐医生：包新华教授、吴晔教授均可。

徐丽云：[医嘱] 目前已经无症状，建议观察。如有异常，建议做脑脊液检查，除外脱髓鞘疾病。

徐丽云：[医嘱] 建议继续丙戊酸缓释片0.5g/次，每日两次，连续用药3周后复查血药浓度。

徐丽云：[医嘱] 到医院做视频脑电图检查，除外癫痫发作

徐丽云：[医嘱] 热退后2周来临沂市人民医院做相关检查。

徐丽云：[复诊提醒] 1.复诊时间：2023.11.25 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 3.复诊前的准备： 空腹 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会