陈修远医生的问诊记录

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患

查体发现肺结节1年余患者于1年余前查体发现肺结节，无发热，无胸痛胸闷，无头晕头... 治疗方案寻求医生建议治疗方案；检查方案，当面问诊

陈修远：[医嘱] 已入院，由内科治疗组负责后续治疗

电话问诊总交流:6次医生回复:2次
1月7日
患

体检发现肺部结节2年患者于2022年底体检时发现肺部结节，未诉明显不适，每年体检... 24年10月28日CT检查发现右肺下叶10mm结节，想咨询医生治疗建议

陈修远：[医嘱] 阅片考虑良性可能性大，三个月后复查胸部CT

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年10月31日
患

发现肺部CT报告异常9小时肺腺癌中期，目前无症状，2023.12.18于德州市人民医院... 陈医生好。刚刚看到基因检测结果了，这周一下午去了燕翔主任门诊，说是会直接通知我们办理住院。

陈修远：[医嘱] 等待燕主任确定方案，如必要，病房尽快收治

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年1月18日
患

发现肺部CT报告异常9小时 2023.12.18于德州市人民医院行胸部CT平扫，影像所见... 咨询病理结果是否已出，以及后续住院治疗事宜

陈修远：[医嘱] 分病理诊断二期肺癌，尽快完善基因检测，门诊决定下一步治疗方案

电话问诊总交流:22次医生回复:8次
2024年1月5日
患

纵膈肿物切除10天 4月10日在通州院区做了纵膈肿物切除术，目前患者感觉吞咽困难... 术后症状多久缓解

陈修远：喘憋、低血氧需警惕以下问题：肺栓塞、肺炎、胸水、心衰。建议急诊就诊完善相关检查，除外严重问题。同时限制饮水，减轻无名静脉离断导致的症状。

电话问诊总交流:16次医生回复:3次
2023年4月21日
患

结节病陈医生，我上个月去复查了，因为疫情晚了三个月，麻烦您有时间看... 最近体检也查了癌胚抗原，您看指标情况怎么样啊，肺部肿标虽然在正常范围内，但比上次复查高一点

陈修远：你好，不好意思，给回复的晚了一些，我看了一下您的抽血和CT，跟之前相比没有特别明显的变化。CEA稍微比之前有所提升这个事情我觉得您不用太注意，毕竟还在正常值范围之内，而且间隔的时间也很长了，有一些正常波动也很正常，继续半年复查就可以。

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
2023年3月29日
患

肺癌术后1年10个月，吃埃克替尼，现多发结节病人2021年6月份在您这做的肺癌手术。术后一直服用埃克替尼... 下一步的治疗方案是换药还是化疗？换药的话还需要穿刺或手术取样做基因检测吗？如果是化疗的话方案是什么？

陈修远：建议周一下午门诊就诊，穿刺复查基因检测

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年3月17日
患

肺部占位放化疗都做过，手术后免疫治疗。肺炎后停止免疫。 9月在贵院... 目前需要做什么检查

陈修远：积极完善pet-ct

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年10月27日
患

食管癌术后三个月，复查患者六月前在北京大学人民医院确诊食管癌，于六月份在该院行食管... 我们需要咨询的是能不能给开处方单和用药说明

陈修远：已协助联系。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2022年9月8日
患

肺部占位放疗免疫治疗后，肺炎。前后肺炎住院两次。现在因疫情

陈修远：免疫治疗k药治疗停止对吧？2021年7月手术。今年8月复查，胸加腹部ct。头核磁共振。骨扫描。就是这些了吧？[拜托]感谢您耐心回复，我比较啰嗦[无奈] 对的陈主任还有个问题，假如8月复查完了都也还可以。后期会再做K药免疫治疗吗？还是因为肺炎这个问题彻底以后不会在做K药了？以后不会有任何的介入手段了，还是会等等后期再做k药免疫或别的治疗呢？ K药不再用了

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
2022年5月28日

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陈修远副主任医师

北京大学人民医院胸外科