李放医生的问诊记录

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患

双上肢无力、感觉异常10个月患者10个月前无明显诱因出现持续双上肢无力，左侧较右侧明显，... 李教授、您好、东院门诊什么时候能开啊😭、或者台州您什么时候会去呢？

李放：[医嘱] 康复训练，经常进行，避免头前位姿势。必要时神经水分离/肉毒毒素注射

图文问诊总交流:16次医生回复:8次
4月7日
患

右侧腰骶疼痛无力髂腰韧带，骶髂后韧带反复拉伤劳损，骶骨偏歪，可以治疗吗髂腰韧带，骶髂关节治疗

李放：[医嘱] 脊柱稳定性练习，尤其是多裂肌练习，循序渐进，长期坚持，需有专业物理治疗师评定和指导。

图文问诊总交流:7次医生回复:5次
3月28日
患

右足拇指下垂之前出现右脚拇下垂，确认了椎间盘突出，做了手术，康复一个月后... 想知道如何改善

李放：[医嘱] 康复训练，包括核心、髋外展肌、腘绳肌及小腿肌、足內肌，可以尝试拇长伸肌视觉反馈训练（超声），局部肌贴或支具代偿。

图文问诊总交流:12次医生回复:7次
3月21日
患

腰部疼痛十余年 10余年前出现腰部疼痛症状，每年都会复发，影响生活。平时热爱... 希望医生帮忙看一下就是一个单纯的腰椎间盘突出吗？还是有可能伴随其他别的问题，可以通过微创手术，神经阻...

李放：[医嘱] 1，避免椎间盘高压动作，如剧烈运动，弯腰提重物；2，核心练习、麦肯基动作等；3，必要时面诊，判断各种痛源可能性；4，暂无硬膜外注射和手术指征。

视频问诊总交流:10次医生回复:4次
2月12日
患

1月20号在完成了跗骨窦激素注射＋石膏本来约了年后复诊，可停诊了。请李医生在线看下小朋友的恢复情况... 恢复如何，石膏可以拆了吗？是否还需要打跗骨窦激素

李放：[医嘱] 主动和被动内翻足，必要时再次重复第一阶段治疗内容

图文问诊总交流:21次医生回复:10次
1月29日
患

肩甲背神经卡压现在的症状是锁骨和肋骨摩擦响，后背肩甲骨弹响打完神经阻滞后背痛没有了，但是肩甲骨弹响，第一肋和锁骨磨擦，有啥办法吗

李放：[医嘱] 康复训练，肉毒毒素注射，不排除手术可能

图文问诊总交流:15次医生回复:6次
2024年12月31日
患

右半侧头面部和肢体感觉异常、肌肉紧张 20 余年。患者 20 余年感觉右侧脸部比左侧脸部肌肉紧张，右侧大腿内侧... 运动康复那边的医生建议我去找神经科专家，说这个症状应该跟神经有很大关系，希望神经科专家帮我分析下病情...

李放：[医嘱] 1，请神经内科确诊；2，考虑康复训练、神经调控，乃至交感神经阻滞；3，考虑行为认知治疗

视频问诊总交流:14次医生回复:8次
2024年12月23日
患

右肩颈持续酸痛1年半右肩颈持续酸痛一年半，外展耐力下降。上举手很容易酸痛加重 ... 请问教授根据您的经验，这种情况，建议做其他保守治疗还是手术？长期酸痛比较影响生活工作

李放：[医嘱] 康复训练，包括颈胸柔韧性、斜角肌牵伸、膈肌练习等；可尝试注射；必要时手术

图文问诊总交流:8次医生回复:5次
2024年10月26日
患

诊断胸廓出口综合征手轻微麻，这种麻是一阵一一阵的麻，前天在华山手外科看，他说我... 想请教李医生，我这个胸廓综合征的诊断，是不是一定要做手术。我自己有点担心，所以请教一下李医生。

李放：[医嘱] 结合症状、体征、电诊断和MRI等进一步确诊；如果是神经性TOS，则应首先保守治疗，包括康复训练，可能需要注射。若3-4个月无效，手术则需要考虑。

图文问诊总交流:8次医生回复:5次
2024年9月7日
患

髋部正骨后活动受限腰骶部不能受力，髋部有疼痛感，活动受限 5月份扭伤腰骶部，轻度扭伤大腿内侧靠近坐骨位置。6/22髋部... 我现在被正骨拉进耻骨，正了腿上肌肉后，腿不能伸直，不能正常直立，大腿卡住的感觉，髋部区域痛

李放：[医嘱] 遵循软组织损伤PEACE LOVE原则，保护受伤肢体的同时，尽可能维持不引发明显疼痛的关节活动。面诊

图文问诊总交流:20次医生回复:6次
2024年7月24日

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李放主任医师

复旦大学附属华山医院康复医学科