李成程医生的问诊记录

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患

高烧第四天，奥司他韦吃了三天，saa高发热第三四天较前两天精神好转，但还是高烧，一天三次，高烧同时... 是否需要吃抗生素

李成程：[医嘱] 抗生素调整为头孢克肟，其余口服药继续，两天后观察疗效，如果没有明显好转甚至加重建议到医院复诊。

极速问诊总交流:46次医生回复:23次
2023年12月31日
患

吐奶昨天晚上喝完奶半个小时吐了一点，今天早上也吐了一点，晚上睡觉... 宝宝是着凉了吗

李成程：[医嘱] 建议口服百蕊颗粒，益生菌，观察孩子的精神状态，有没有吐奶严重、呼吸增快这些情况，两天后观察疗效，如果没有明显好转甚至加重建议到医院复诊。

极速问诊总交流:54次医生回复:27次
2023年12月26日
患

发烧头痛呕吐昨晚发烧，吐，头疼门闹腾了一晚上？？？？？孩子怎么回事

李成程：[医嘱] 口服头孢克肟，氨酚麻美糖浆，小儿柴桂退热颗粒，两天后观察疗效，如果口服止吐针还是呕吐，或者口服2天后没有明显好转甚至加重建议到医院复诊。

极速问诊总交流:38次医生回复:20次
2023年12月12日
患

打喷嚏，流鼻涕，低烧昨天晚上发现发烧37.5，昨天下午打喷嚏流鼻明确病因治疗方案

李成程：[医嘱] 口服药物治疗，两天后观察疗效，如果没有明显好转甚至加重建议到医院复诊。

极速问诊总交流:42次医生回复:23次
2023年11月30日
患

孩子鼻子不通，低烧两天了，有一点咳嗽前天晚上开始一直低烧，37.8 38度，昨天今天就是37.... 看需要去医院吗？还是吃什么药？

李成程：[医嘱] 加用头孢继续口服药物两天，两天后观察疗效，如果没有明显好转甚至加重建议到医院复诊。

极速问诊总交流:32次医生回复:16次
2023年11月30日
患

反复发烧孩子支气管炎输液5天，停了2天今天又开始发烧血常规检查了，吃完退烧药温度降了又烧起来

李成程：[医嘱] 继续口服药物治疗，两天后观察疗效，如果没有明显好转甚至加重建议到医院复诊。

极速问诊总交流:48次医生回复:22次
2023年11月22日
患

宝宝腹泻，拉肚子宝宝目前拉肚子，买奶瓣，有果冻状物，第一张是昨天的，第二张是... 如何控制病情，是否需要去门诊

李成程：[医嘱] 继续口服药物治疗，两天后观察疗效，如果没有明显好转甚至加重建议到医院复诊，可化验大便。

极速问诊总交流:49次医生回复:26次
2023年11月22日
患

9.17日晚开始发烧，喉咙疼，口干口苦，社区医院打了4天头孢后，9.21日起发烧目前开心发烧到37.3，咳嗽严重，请问需要怎么治疗干预需要怎么治疗

李成程：[医嘱] 口服阿奇霉素，奥司他韦及易坦静，两天后观察疗效，如果没有明显好转甚至加重建议到医院复诊。

极速问诊总交流:45次医生回复:27次
2023年11月22日
患

咳嗽有痰孩子三周前有支原体弱阳，低烧，吃了四天阿奇霉素感觉好了。之后... 想问医生，孩子这种情况要去医院验血拍片吗？需要再吃点消炎药吗？可以吃些什么药呢？

李成程：[医嘱] 口服药物：头孢克肟颗粒（50毫克），每次一包，一天两次；氯雷他定糖浆或者孟鲁司特钠咀嚼片，每天晚上一次；糠酸莫米松鼻喷雾剂，每天一次；易坦静口服，每天两次，每次5毫升。两天后观察疗效，如果没有明显好转甚至加重建议到医院复诊。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年11月19日
患

呼吸音有点粗呼吸音有点粗，没有咳嗽，一点点感冒，照了片，做了肺炎支原体核... 麻烦医生帮看看

李成程：[医嘱] 继续口服阿奇霉素两天，再停4天后，也没有咳嗽的症状就不再吃了

极速问诊总交流:99次医生回复:48次
2023年11月15日

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李成程主治医师

遵义市第一人民医院儿童急诊科