李鑫医生的问诊记录

李鑫：可以，尽量吃容易消化的食物，还可以根据腹胀情况决定是否用一部分促胃动力的药

李鑫：皮疹这块没关系，注意不要接触过敏原回到以前的环境一般就好了，近期不要受凉感染，感染也是荨麻疹诱因之一

李鑫：这是常见病，一般你们当地应该可以处理的，气道炎症反应增高可能需要时间，如果吃奶精神反应好后期跟进雾化和口服药喘息慢慢能下来，注意不要冻到了，不要吸入冷空气，不要过度活动，武汉市儿童医院处理这种问题很简单，但是应该都找不到床位，儿科现在病床很紧张

李鑫：咽拭子可以查，也可以查血，暂时不用查结核

李鑫：补液盐要看买的几代的，一代的要化得更淡一些，因为张力不一样，说明书是化500毫升，实际要化到750到1000，三代的按说明书用，急性腹泻不一定要补锌，虽然有帮助但是因为口服药太多宝宝一般吃药困难，我个人不建议因为锌制剂增加喂药次数，主要以益生菌，蒙托石，口服补液盐为主，病程长还可以换用腹泻奶粉减轻肠道负担，实际的药物最好按医生的医嘱，或者把图拍给我，都可以

李鑫：视频因为角度的问题判断不了呼吸的状态，声音听起来是有大气管痰响和喉软化的特征，CT的结果不算特别差，后期可能要复查一次，暂时应该不用做纤支镜，部分支气管狭窄可能是引起重症肺炎，心衰的原因之一，当时的病原有没有什么特殊的细菌，或者是呼吸道合胞病毒感染什么的？免疫功能是否正常？心肌酶是否增高？最好有一份出院小结，和正面宝宝露出胸前睡眠时的视频来判断呼吸状态是否不良，要不要处理

李鑫：如果有检验结果可以发来看看，24整体上很高了，建议配合经治医师积极处理

李鑫：临床症状可以考虑流感疑似病例，暂时可以继续口服奥司他韦，体温高时用退热药，经验性可以家用口服抗生素，不知道小腿疼痛今天怎么样？单腿还是双腿？

李鑫：当地如果有流感流行的话目前处置原则没有问题，临床诊断可以考虑流感，病原学阴性也不能排除，但也要注意排除其它的原因，比喻颅内感染，比较重的鼻窦炎等，因为用药时间的关系，宝宝如果精神状态不好建议入院处置会更安全

李鑫：这种情况支原体抗体阳性可以考虑既往感染抗体未恢复，或者治疗耐药，风湿和结核你等一下结果出来，个人感觉不太像，能量肛温比较稳妥，经验性治疗可以用下交沙霉素后看体温情况