姜毓医生的问诊记录

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患

胰腺癌术后4个半月，化疗中。患者于2024年4月18日在瑞金医院行胰十二指肠切除术，病理... 希望姜医生给看一下最新的加强CT影像，术后一月余开始四药化疗，三次后加强CT显示多发肝转和腹膜后转移...

姜毓：[生活医嘱] 患者目前肿瘤指标正常，建议完善腹部增强磁共振或PETCT评估转移情况

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年9月6日
患

免疫性胰腺炎 2024年6月整合门诊后，去仁济消化科就诊吃激素治疗，治疗后... 咨询是否需要就诊

姜毓：[生活医嘱] 建议可以加用PPI类护胃，关注症状改变。消化科定期随访，一月后复查腹部增强磁共振

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
2024年9月3日
患

检查发现胰腺癌2月余 2月余前患者PETCT提示胰尾部软组织肿块代谢活跃，考虑恶性... 患者身体状况不适应化疗，希望大夫进行专业治疗

姜毓：[生活医嘱] 目前FOLFIRINOX方案化疗耐受不佳，肿瘤科评估耐受性及是否更换化疗方案。有条件加做基因检测。强化营养支持。可考虑参加临床试验。目前暂不考虑手术，先化疗后再评估是否有手术指征。

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
2024年9月11日
患

胰腺癌 23年10月检查CT是胰腺癌，当时长春吉大一院医生建议不能手... 是否有手术机会，以及治疗方案建议

姜毓：[医嘱] 如未行活检，强烈建议病理活检明确性质再决定治疗方式。另外目前患者消瘦，建议口服补充消化酶，可得每通每日三次，每次3-4粒随餐服用，加用肠内营养制剂，监测体重及血糖

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
2024年6月29日
患

检查提示腹膜后占位半月缘于今年8月26日体检胰腺B超显示胰腺头部内后方见一低回声占... 能问一下明天(9月13日周三)彭承宏医生能加号吗？我想问问我这个病的最佳治疗方式选择是什么，在这边多...

姜毓：建议手术，可至周三彭主任专家门诊就诊

电话问诊总交流:11次医生回复:3次
2023年9月13日
患

发现胰体部结节4年余神经内分泌肿瘤已手术切除，病理报告已出患者2019年初查B超发现胰腺结节，约18*14mm大小，后... 后续是否需要药物等治疗

姜毓：建议可以考虑善龙辅助治疗，定期随访，前半年每3个月复查一次，后面可半年复查一次

图文问诊总交流:5次医生回复:4次
2023年7月31日
患

胰腺癌胰腺癌，新辅助化疗已12次，看是否能手术胰腺癌，2022年十月份确诊，在武汉协和医院当时医生说新辅助... 想知道是否还有手术机会？

姜毓：建议准备电子版影像资料进一步评估。目前肿瘤指标反跳明显，建议继续化疗，如果化疗有效或者无法耐受化疗，可以考虑手术

电话问诊总交流:6次医生回复:2次
2023年4月17日
患

胰腺神经内分泌肿瘤G2ki675% 胰体尾切除术后发生胰漏一个半月，胰漏停止后做了一系列复查，当... 姜大夫您好！2022年10月体检发现胰腺占位，在青医附院行机器人胰体尾切除手术，病理诊断：神经内分泌...

姜毓：ki67 5%，无明显复发高危因素，建议定期随访即可，暂时无需补做68Ga-dotatate pet

图文问诊总交流:45次医生回复:22次
2023年1月18日
患

体检发现胰腺肿物3月 3月前体检发现胰腺肿物，当时未治疗。后至上海交通大学医学院... 诊疗

姜毓：建议入院评估，初步定本周六入住胰腺外科一病区922床

电话问诊总交流:6次医生回复:2次
2022年9月23日
患

胰腺囊肿朱**，最近状态还可以，手机号135**5103

姜毓：定期复查，近期可以至当地医院复查肿瘤指标及腹部磁共振。饮食清淡好消化，禁暴饮暴食

电话问诊总交流:4次医生回复:1次
2022年5月13日

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姜毓主治医师

上海瑞金医院普外科