张成医生的问诊记录

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患

CT显示肺部肺硬结和钙化灶和少许心包积液 2014.12月感冒后咳嗽，左胸部疼痛难忍，尤其咳嗽和打喷嚏... 当前应该在做什么检查，用啥药，或者去哪里看

张成：[医嘱] 定期随访复查，暂时无需特殊处理

极速问诊总交流:15次医生回复:7次
3月9日
患

肺部结节骨骼报告显示多发骨病变，胸部显示不除外肺癌这个ct诊断是属于肺癌哪个期吗？多发骨病变属于什么阶段

张成：[医嘱] 医院就诊

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2024年12月30日
患

肺部结节去年2023年11月25日体检CT平扫，发现左肺下叶实性结节... 请您帮忙看一下CT影像，那个1M46的实性结节有没有什么风险，明年随访可以吗。右胸有事吗。

张成：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.03.30 2.复诊方式：线上复诊

极速问诊总交流:12次医生回复:7次
3月29日
患

左肺术后3年，发现高危肺结节8天。该患于2021年2月份行肺磨玻璃结节切除术，2024年12月... 对比 23 年 11 月影像，判断结节是否需要处理

张成：[医嘱] 抗炎后一月后复查

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2024年12月30日
患

肺部磨玻璃影结节及多发散在结节 21年CT检查左右肺散在微小结节及磨玻璃结节，此后开始定期复... 请医生给予建议，恶性肿瘤可能性大吗？估计在什么阶段？建议尽早切除吗？

张成：[医嘱] 先定期随访复查，必要时手术切除

图文问诊总交流:12次医生回复:4次
2024年7月11日
患

反复咳嗽5年余患者诉5年前开始无明显诱因下出现咳嗽症状，无咳痰，天气变化时... 想知道肺结节是否能判断良性，情况严重吗？有必要做手术吗？以及平时需要注意什么？

张成：[医嘱] 良性还是恶性，要以病理结果为准，目前结节不大8mm，是手术的临界大小，目前也口服了莫西沙星，可以先定期随访观察一下，如果结节变大或者变实性，可以考虑手术切除

图文问诊总交流:6次医生回复:3次
2024年2月23日
患

肺部微结结验证码0666，麻烦主任帮忙看一下CT影像里微结节

张成：口服莫西沙星2周后，3月复查胸部CT

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2023年5月8日
患

X射线肺小班片点今天去复查，半年又多了条索灶，严重吗？！请医生帮

张成：肺部条索影无需特殊处理，定期复查肺部小结节即可

极速电话总交流:2次医生回复:1次
2023年5月4日
患

肺结节可能恶性转移，建议进行淋巴结清扫手术

张成：你这个，我刚才我们说完，我就说了，你如果是右侧那边的话你先看一看，如果是真的是PET提示疾病是淋巴结有转移，另一方面你现在做的一些检查倾向于无转移。如果淋巴结如果术中是能够清扫掉的，建议积极手术，同时把淋巴结给清扫干净。这样的话，效果应该比你现在先辅助治疗效果要好一些

极速电话总交流:2次医生回复:1次
2023年1月15日
患

右肺下叶7㎝肿块，初诊怀疑肺癌。病人10天左右出现严重头痛，在医院做了头部和肺部ct，检查结... 请专家诊断下病情，下一步应如何就诊

张成：建议穿刺活检，明确病理

图文问诊总交流:9次医生回复:6次
2022年7月8日

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张成副主任医师

徐州医科大学附属医院胸心外科