刘海龙医生的问诊记录

刘海龙：[医嘱] 你好，肿瘤不大，分期T1,高危。 治疗建议： 1.1个月左右再做一次电切手术，减少复发几率 2.术后首选膀胱灌注卡介苗治疗 3.2年内每3个月复查膀胱镜，如果两年内没有复发，以后改为每半年查一次膀胱镜。

刘海龙：[医嘱] 随访观察，若不放心，可以做pet明确

刘海龙：[医嘱] 口服 甲地孕酮（开胃药），去医院营养科配口服的肠内营养剂，如果肠内营养效果不好，静脉营养方面可以适当的应用白蛋白、氨基酸、葡萄糖等。

刘海龙：[医嘱] 这个疼痛跟结石没关系，不是肾绞痛，肾积水也没有，结晶也非常小，不会引起症状，你的疼痛很有可能跟你的劳累工作有关。 可以喝金钱草。如果喝水少了或者饮料喝太多，结石可能会长大。保持良好生活习惯。 多喝水就行，目前不需要外科治疗。少喝饮料。

刘海龙：[医嘱] 不是阴茎癌，不痛不痒就不用管他。 像是某种丘疹，可以去皮肤科看看能否做个病理活检。

刘海龙：[医嘱] 泌尿系统的血尿要看化疗是否有效果。如果化疗没效，肠道肿瘤进展了，也可能会侵犯膀胱，这种情况下也会出现血尿，这个可以通过腹部CT或者MRI可以看出来。但我看你的膀胱镜检查结果，初步看没有明显的病灶，可以在可疑部位做个活检看看。 这次上传的报告血小板基本恢复正常了。血小板低的情况下呢也会出血。但目前确实没有看到明确的出血病灶在哪里。 如果除外肿瘤，你可以试试膀胱内灌注透明质酸钠，还有高压氧治疗。

刘海龙：[医嘱] 你好，如果服用三天以上效果不好可以换药，左氧氟沙星一般是每天吃一次，每次吃0.5克。 吃5天左右

刘海龙：[医嘱] 限期预约后续治疗。

刘海龙：[医嘱] 你好，从目前的膀胱镜和检查报告来看都挺好的，下一次复查就可以放在半年以后。

刘海龙：[医嘱] 只有胃癌治疗有效、肿瘤消退血尿才能除根 如果血尿不止，一个方法是可以尝试找血管介入科栓塞肿瘤滋养血管，但是也不一定能有效果，尝试 一个是输尿管姑息造口或者肾造瘘，膀胱旷置不管了，让血块填塞住，患者会非常痛苦。