张瑞斌医生的问诊记录

张瑞斌：[医嘱] 1.低盐优质蛋白饮食2.严格控制血糖3.关注病情变化以及化验结果4.建议提前建立动静脉内瘘5.线上资料有限，建议门诊就诊

张瑞斌：[医嘱] 建议住院，进一步完善相关检查，避免漏诊误诊。

张瑞斌：[生活医嘱] 注意低盐优质蛋白饮食，适当控制饮水量，两次透析间期体重不要超过干体重的5％ [医嘱] 透析病友是心脏冠脉疾病的高发，心肌酶升高，要关注心脏的病变，需要动态观察，心内科就诊，必要时行冠脉造影检查。 BNP升高与容量负荷以及心功能有关系，建议评估干体重，注意心功能的变化。

张瑞斌：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记 [住院通知单] 1.入院日期：2024-05-23 2.入住医院：济南市中心医院

张瑞斌：[医嘱] 查铁蛋白，必要时补铁，继续应用促红素或者是罗沙司他。注意排查有无出血的情况，有无慢性消耗疾病

张瑞斌：刚下手术，还需要吗

张瑞斌：建议重症监护室住院治疗

张瑞斌：建议透析

张瑞斌：尽快透析

张瑞斌：考虑内瘘时间长了，血管病变，并钙化，建议来院仔细复查，必要时手术