孔思璎:根据电话问诊中患者的精神状况表现及既往病史,用药史,建议:
1.心理科门诊面诊,可以做心理CT等辅助测查。
2.精神科药物强调个体化治疗,如果现在的药物方案,对病情控制良好,服药后没有明显药物反应,没有明显不舒服,精神状况改善较好,建议维持服用,不用轻易换药。患者目前服药剂量都是低剂量用药,并非新药一定是“好药”,适合自己的药物方案才是“最好的”。
3.建议精神心理科门诊固定一个医师定期复诊,在医生指导下调整药物方案和剂量,同时需要定期查体。
患者目前的情况,如果没有明显不适,体检后无重大躯体问题,对个人日常生活、工作,对朋友、家人,他人的日常生活都没有重大异常影响,目前可以不换药。建议固定一个精神科/心理科医生定期复诊随访,在医生指导下调整药物。