马明医生的问诊记录

马明：清洁导尿，充分碘伏消毒尿道口周围，避免污染，建议2-3小时导尿；控制好血糖，饮食上注意清淡少盐，避免辛辣刺激，保证营养；增加饮水量，每日2000ml。可使用敏感抗生素头孢克肟，呋喃妥因，米诺环素，磷霉素氨丁三醇颗粒（美乐力）各一周，注意观察药物副反应，如有副反应及时停药或者更换药物，治疗四周。必要时复查尿培养+药敏，指导治疗

马明：考虑前列腺炎，加用头孢地尼抗感染，勿饮酒，注意休息，不要熬夜，久坐，多饮水，每周排精1-2次

马明：可能有前列腺炎，建议做一下前列腺液化验和尿常规检查，如果检查结果提示有前列腺炎可口服头孢克肟或者头孢地尼，再加上一种癃闭舒或者癃清片2周，平时注意不要熬夜，不能喝酒，不能太劳累，清淡饮食，注意营养均衡，规律性生活。

马明：患者可能存在龟头包皮处真菌感染，建议到医院就诊行包皮瘙痒处真菌检测，如有真菌感染可用达克宁乳膏外用，如无真菌感染可外用百多邦

马明：患者可能存在腹股沟疝，建议做一个彩超检查明确诊断，目前包块不大，可以先观察一下，如果逐渐加重建议手术修补。

马明：饮食上要注意清淡，不要吃容易上火的东西，多喝喝水，保持大便通畅。

马明：正常发育过程中会有对性刺激出现过度紧张兴奋，注意放松心态，多饮水，适量运动，不要对青春期一些身体变化过于敏感。可每1-2周排一次精降低对性刺激的敏感度。患者所述的一些疑问，青春期较常见，如仍有疑虑可考虑中医就诊综合调理，身心医学科就诊做心理疏导，正规医院男科就诊咨询。

马明：行尿常规检查，并如患者有不洁性生活史，行尿淋球菌培养检查，并给予头孢3-4代抗生素口服

马明：正常发育过程中会有对性刺激出现过度紧张兴奋，注意放松心态，多饮水，适量运动，不要对青春期一些身体变化过于敏感。可每1-2周排一次精降低对性刺激的敏感度。患者所述的一些疑问，青春期较常见，如仍有疑虑可考虑中医就诊综合调理，身心医学科就诊做心理疏导，正规医院男科就诊咨询。

马明：彩超提示泌尿系小结石。建议行阑尾彩超除外阑尾炎。泌尿系小结石可以通过多饮水，适量运动帮助结石排出，在结石排出过程中可能会出现肾绞痛，可先准备几粒双氯芬酸钠栓，如出现肾绞痛，可塞肛解痉止痛对症治疗，一周后复查彩超。