孙玉涛医生的问诊记录

孙玉涛：[医嘱] 巩固治疗

孙玉涛：[医嘱] 暂时奥沙西泮配合你氮平治疗

孙玉涛：不客气，有需要随时联系我，祝一切顺利

孙玉涛：建议与家人沟通后，适量短期药物改善症状，可用来士普2.5mg早，临时服用劳拉1mg。

孙玉涛：对，文拉法辛25mg早，根据情况升量

孙玉涛：服用1到2周后，焦虑症状缓解后，先停用早上劳拉，2到3天后停用晚上劳拉，来士普暂时不变动，如果睡眠差，可服用右佐匹克隆3mg晚

孙玉涛：建议文拉法辛75mg早，配合劳拉西泮0.25mg午，1周后根据病情调整治疗。

孙玉涛：有

孙玉涛：您的病情半年，但舍曲林只用2月左右，舍曲林之前您是否用过药，刚发病时您是否出现过体重下降？甲状腺最近查过吗？确定有过其它躯体疾病吗？至于舍曲林，这个药确实有可能发生体重减轻，但首先必须排除非药物因素

孙玉涛：建议患者使用SNRI类药物，进口文拉法辛首选，75mg初始量，早。同时，配合希德，或者丁罗环酮治疗，出现情绪显著不稳定时，可以临时0.5mg罗拉对症处理，但使用时间不宜过长。